脑部微透析动物模式应用在穴位针刺研究 - 卫生福利部国家中医药研究所.pdf

129 J Chin Med 12(2): 129-144, 2001 腦部微透析動物模式應用在 穴位針刺研究 1,2 2 1 2 1 蔡東湖 　王麗惠 　洪菱謙 　鄭婷宜 　陳介甫 1 國立中國醫藥研究所 2 國立陽明大學 傳統醫藥學研究所 台北 (2001 年3 月27 日受理，2001 年4 月17 日收校訂稿，2001 年4 月18 日接受刊載) 針灸是一個歷史悠久的方法，可用來治療疾病和舒解疼痛。在東方國家，針灸使用在治療 心血管、呼吸、內分泌、消化系統疾病已有好幾世紀的時間。相似地，在西方國家利用神經肌 肉電刺激來緩解疼痛、增加肌力、提高週邊血管病變病人的血流量。近年來也有一些利用表面 電極來電刺激穴位的方法，此方法也可以產生和針刺、電針相同的生理及治療效果，尤其應用 在治療周邊血管病變。目前，對於傳統針刺、電針、神經肌肉電刺激應用在治療腦病變方面仍 頗多爭議。為了瞭解針刺和腦中神經傳遞物質釋放之間的相關性，本篇研究報導利用微透析探 針插入腦中的某些特定區來偵測該區域神經傳遞物質的釋放。在這個新的研究領域，本論文提 供了一些詳細的微透析研究步驟及方法。 關鍵詞：針灸，電針，微透析，神經傳導物質，高效液相層析儀。 前　　言 1 針刺療法在世界衛生組織WHO 公佈主治有43 種疾病之多，其有效性不容忽視 。針刺的 作用主要表現在雙向性調節作用、免疫調整、防禦外邪、對抗疾病及止痛方面，研究指出 針刺療法可能是透過神經機制而發揮這些作用，其神經機制主要是透過神經傳導物質的釋 放，打通相關的神經迴路而產生作用，如：針刺經神經路徑傳導，激活下視丘－腦下垂體 －內分泌腺體系統來調節內分泌的作用；又如針刺的止痛除了神經系統作用外，也有一些 神經傳導物質的參與，例如腦內單胺物質如血清素(serotonin ；5-HT)或內源性鴉片樣物質 2 如endorphine 等等的釋放。近年來有關針刺影響中樞神經系統研究較多的是麻醉止痛 。 聯絡人︰蔡東湖，國立中國醫藥研究所，台北市(112)北投區立農街二段155-1 號，電話：(02) 轉 8091 ，傳真：(02)E-mail: thtsai@cma23.nricm.edu.tw。 130 腦部微透析之穴位針刺研究 針灸治病，和中醫其他各科治療一樣，是以中醫理論為指導，進行辨證論治的。所不同的 是針灸減輕症狀，甚至治病是用針刺和艾灸的方法，施用在人體腧穴上，通過經絡的作用， 5 達到治療疾病的目的 。 3,4 1950 年代，發現哺乳動物的腦內神經元含有單胺類神經傳導物質 ，如正腎上腺素 （noradrenaline ； NA ）、多巴胺（dopamine ；DA ）、和血清素。1980 年間，有一個技術上 的重大突破，就是腦內微透析取樣技術的發明。在活體做腦部透析的方法，源自1970-1980 6 年代Ungerstedt 和他的研究小組，他們用來測量大白鼠紋狀體多巴胺的釋出 。