膀胱结石手术说明书 膀胱结石手术说明书および承诺书 - 国立大学法人 .pdf

膀胱結石手術説明書膀胱結石手術説明書およびおよび承諾書承諾書 膀胱結石手術説明書膀胱結石手術説明書およびおよび承諾書承諾書 患者氏名患者氏名 ： ： 殿殿 患者氏名患者氏名 ：： 殿殿 １．１．病名病名 ： ： 膀胱結石膀胱結石 １１．．病名病名 ：： 膀胱結石膀胱結石 結石結石の大の大きさきさ ： ： mmmm、個数、個数 ： ： 個個 結石結石のの大大きさきさ ：： mmmm、、個数個数 ：： 個個 ２．２．現在現在の症状の症状 ２２．．現在現在のの症状症状 □ 結石に伴う痛み □ 血尿 （肉眼的 ・ 顕微鏡的） □ 尿路感染症 □ 膀胱刺激症状 □ その他 ３．３．手術手術の必要の必要 ３３．．手術手術のの必要必要 小さな膀胱結石は、尿の出方が問題ない場合には排尿 とともに体外へ排出されます。 しかし、神経因性膀胱や前立腺肥大症などの排尿障害がある場合には、結石は排出され ず、膀胱の中で大きくなります。また、尿道カテーテルなどの異物が長期間存在する場 合には、尿路感染症を合併するため膀胱結石が形成されやすくなります。結石は痛みや 血尿の原因となり、尿路感染症の原因ともなるため、結石を除去する治療が必要となり ます。 ４．４．手術手術の方法の方法 ４４．．手術手術のの方法方法 １）手術予定日：平成 年 月 日 1 手術時間 約 分 ２）予定手術 ：経尿道的膀胱砕石術または膀胱切石術 ３）麻酔方法 ：麻酔科医に依頼します ４）手術の方法とその特徴 小さい小さい結石結石の場合の場合 ：膀胱の中をカメラで観察 し、結石をくだくための専用の器具、ホル 小小さいさい結石結石のの場合場合 ミウムレーザーや砕石機などで結石を細かくくだきます。壊れた破片を回収し、尿道に カテーテルを留置 して手術を終了します。 大きい大きい結石結石の場合の場合 ：カメラによる治療では困難な大きな結石は、下腹部を切開して膀胱 大大きいきい結石結石のの場合場合 を開いて結石をそのまま取り出します （膀胱切石術）。尿がもれないように膀胱のキズを 縫って、お腹を閉じます。通常は尿道からカテーテルを入れますが、膀胱瘻としてカテ ーテルを下腹部から出す場合があります。また、ドレーンという浸出液をだすためのカ テーテルを膀胱の近くに入れることがあります。 ５．５．手術手術に伴に伴うう合併症合併症 ５５．．手術手術にに伴伴 うう合併症合併症 発熱 ：腎盂腎炎、前立腺炎、精巣上体炎など発熱を伴う尿路感染症を発症することが あります。 膀胱損傷 ：結石を壊す道具によって、膀胱壁を損傷することがあります。軽い損傷で は、尿道カテーテルを通常より長めに留置することで修復 されることが多いです。膀 胱の壁から出血した場合には、電気メスで止血することがあります。 キズ （創）の感染症：膀胱切石術の場合にはキズの治りが悪く、キズの感染症を発症 することがあります。 ６．６．通常通常は起は起きないきない重篤重篤な合併症な合併症 ６６．．通常通常はは起起きないきない重篤重篤なな合併症合併症 重度の膀胱損傷 ：膀胱壁に穴が開くような損傷を認めた場合には、結石の破砕が不 十分であっても、カテーテルを留置 して手術を終えます。膀胱の周りに潅流液がも 2 れている場合には、下腹部に小さな切開を加えてドレーンという管を入れます。膀 胱のすぐそばにある腹膜の損傷が疑われる場合には、緊急処置で開腹し、