艺术治疗团体于忧郁症患者之介入研究 - 台中教育大学.pdf

藝術治療團體於憂鬰症患者之介入研究／侯禎塘、陳慧真 35 藝術治療團體於憂鬱症患者之 介入研究 臺中教育大學特殊教育學系副教授 侯禎塘 臺中教育大學特殊教育學系碩士 陳慧真 壹、緒論 一、研究背景與動機 美國國家心理衛生研究院（National Institute of Mental Health ）曾指出憂 鬱症是新世紀的黑死病 (Whooley, Kiefe, Chesney, Markovitz Hulley, 2002) 。 憂鬱症易產生憂鬱情緒、無趣、食慾不振、體重減輕、睡眠障礙、失去活力、 激動或遲滯、罪惡感、思考或記憶能力退化及產生死亡意念等症狀，輕者影響 患者生活及人際互動，嚴重者會導致患者社會功能的下降、失去工作、無法擔 負家庭角色、引發藥物濫用及自殺等社會問題。 根據 Deepak Chopra的觀察，欲使患者康復的最重要因素，乃是從我們的 生活中製造出一些創造性的事物。神經病學及發展心理學的證據亦指出，藝術 的創造在我們的思考、解決問題及記憶的能力上，扮演重要的角色 引自陳麗( 芳譯，2003) 。而透過繪畫媒介的藝術治療，能統整大腦左右半球的語言和非 語言之溝通表達功能，運用繪畫活動的心像與形象，以激發焦慮及憂鬱症患者 的語言表達，提昇憂鬱症患者的反應與療效 (McNamee,2004) ，亦能增進覺 察，使壓抑在深層的創傷浮現出來 ，進而重建自我（林瑞吉，2006 ）。繪畫也 是表達恐懼、實現願望和幻想的媒介，使治療目標具體展現；同時，在發展溝 通技巧以增進個人自我價值的過程中，繪畫表達亦是處理挫折和衝動的一種管 道（呂俊宏、劉靜女譯， 2002 ）。受治療者於藝術治療的創作過程中，常可達 致宣洩與緩和情緒衝突的效果，並有助於提升自我認識和自我成長（侯禎塘， 1997 ；陸雅青，2000 ）。此外，藝術治療應用於臨床領域，已有一段歷史，療 效並獲得許多研究之證實，在歐美先進國家巳列為精神醫療治療的一環(陸雅 青， 1997) 。藝術治療發展至今日，已有各種不同的技術導向。對於認知能力 正常的憂鬱症患者之輔導，採行現象學取向藝術治療模式能協助其表達情感和 意念，並有效處理其人際問題（侯禎塘， 2003 ）。 36 特殊教育叢書 鑑於上述，本研究嘗試採用現象學取向藝術治療方案，並透過團體方式實施， 以提供團體成員一個安全表達、探索與抒發情緒之管道，讓憂鬱症患者能在良 好的互動情境中相互支持，進而勇於探討自我與人際適應所遭遇到的問題，重 新嘗試新角色，承擔新責任，藉由成員彼此的回饋分享中學習成長（ Skaife Huet, 1998; Liebmann, 1991 ），期能作為治療方案之參考。 二、研究目的 根據研究動機，本研究目的在瞭解： （一）藝術治療團體對憂鬱症患者於情緒穩定之治療效果。 （二）藝術治療團體對憂鬱症患者於人際社會適應之影響效果。 （三）分析整理結果後，提供臨床實務工作者及學校輔導工作者之參考。 三、待答問題 本研究擬探討的待答問題如下： （一）藝術治療團體對憂鬱症患者之情緒穩定的變異性、自卑感和神經質方面 有何影響？ （二）藝術治療團體對憂鬱症患者之人際社會適應的客觀性、合作性、攻擊性 和社交性有何影響？ （三）憂鬱症患者接受藝術治療團體後，對團體的經驗感受情形為何？ 貳、文獻探討 一、藝術治療團體的理念 （一）藝術治療團體的發展脈絡 藝術治療專業於 1900 年代初期萌芽並逐步成長，到了 1960 年代末 期，藝術治療師受到團體互動理念影響，開始把團體動力的理念，應用 到藝術治療團體實務中實施，也逐漸重視到需要建立諸如治療活動時 間、空間和活動次數等團體結構的課題，到了 1980 年代藝術治療團體 的文獻和書刊有了較多的發表。 Liebman 對 42位藝術治療家進行調查 工作後，匯集一本團體藝術遊戲與結構的小冊子，採取指導和主題中心