蚌埠三院按病种付费疾病定额标准、基金支付定额表（2012年）.doc

蚌埠三院新农合按病种付费疾病定额标准、基金支付定额表（2012年） 序号 病种名称 关键诊疗技术 （主操作） 定额费用 （元） 基金支付 费用（元） 患者自付（实际费用的%） 收住科室 备 注 1 慢性肾功能衰竭尿毒症期 血液透析 500 445 11% 血透室 含透析过程中使用的左卡利丁、低分子肝素、促红细胞生成素、铁剂、降血压药物等；费用按次结算。 2 慢性支气管炎 内科综合治疗 4700 3055 35% 呼吸内科、急诊内科、中西医结合科、儿 科 3 支气管扩张症 内科综合治疗 4800 3120 35% 呼吸内科、急诊内科 4 自发性气胸 内科综合治疗 6100 3965 35% 呼吸内科、急诊内科 含胸腔穿刺抽气或闭式引流术费用 5 慢性阻塞性肺疾病急性加重期/慢性肺源性心脏病 内科综合治疗 7660 4979 35% 呼吸内科、急诊内科、中西医结合科 6 社区获得性肺炎（非重症） 内科综合治疗 5300 3445 35% 呼吸内科、急诊内科、中西医结合科 7 肺脓肿 内科综合治疗 9100 5915 35% 呼吸内科、急诊内科 8 冠心病 内科综合治疗 7000 4550 35% 心内科、急诊内科、中西医结合科 9 急性左心功能衰竭 内科综合治疗 6100 3965 35% 心内科、急诊内科 10 反流食管炎 内科综合治疗 3300 2145 35% 消化内科、急诊内科、中西医结合科 11 胃十二指肠溃疡 内科综合治疗 4000 2600 35% 消化内科、急诊内科 12 上消化道出血 内科综合治疗 7600 4940 35% 消化内科、急诊内科 含输血费用 13 十二指肠溃疡出血 内科综合治疗 7500 5330 35% 消化内科、急诊内科 含输血费用 14 胃溃疡合并出血 内科综合治疗 7000 4550 35% 消化内科、急诊内科 15 溃疡性结肠炎 内科综合治疗 4000 2600 35% 消化内科、急诊内科、中西医结合科 16 肝硬化腹水 内科综合治疗 9500 6175 35% 消化内科、急诊内科 含腹腔穿刺费用 17 肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血 内科综合治疗 8000 5200 35% 消化内科、急诊内科 含必要时采用三腔二囊管压迫止血费用，采用硬化剂、套扎止血加2000元。 18 急性肾盂肾炎 内科综合治疗 4200 2730 35% 肾泌内科、急诊内科、中西医结合科 19 Ⅰ型糖尿病/2型糖尿病 内科综合治疗 6500 4550 30% 肾泌内科、急诊内科、中西医结合科 20 颅内静脉窦血栓形成 内科综合治疗 4500 2925 35% 神经内科 21 脑出血 内科综合治疗 9400 6110 35% 神经内科、急诊内科 22 脑梗死 内科综合治疗 6200 4340 30% 神经内科、急诊内科、中西医结合科 23 病毒性脑炎 内科综合治疗 4800 3120 35% 神经内科、急诊内科、儿 科 24 原发性支气管肺癌 肺部分切除术/肺叶切除术/全肺切除术+系统性淋巴结清扫 25000 17500 30% 心胸外科 25 病态窦房结综合症/三度房室传导阻滞 永久心脏起搏器置入术(单腔) 28000 18200 35% 心内科 含起搏器等高值耗材费用 永久心脏起搏器置入术(双腔) 47000 30550 35% 26 心脏主动脉瓣病变/心脏二尖脉瓣病变 人工生物瓣膜置换术(单瓣膜) 45000 29250 35% 心胸外科 含人工瓣膜(生物瓣、机械瓣)费用 人工生物瓣膜置换术(双瓣膜) 70000 45500 35% 27 ST段抬高性心肌梗死 冠脉动脉内支架置入术 31000 21700 30% 心内科 含冠状动脉内支架费用(≥2个支架增加1万元)，冠心病诊断组需支架置入术的参照执行 28 结肠癌 结肠癌根治术/局部切除术或结肠区段切除术/姑息切除术、短路或造口术 22000 15400 30% 普外科、微创外科 含吻合器和闭合器费用 29 直肠中下段癌 根治性直肠癌切除术 23000 16100 30% 普外科、微创外科 含吻合器和闭合器费用 30 胃癌 胃癌根治术或扩大胃癌根治术/胃局部切除术或胃大部切除术/胃癌姑息切除术、胃空肠吻合术或胃造口术 25000 17500 30% 普外科、微创外科 含吻合器和闭合器费用 31 食管癌 食管癌根除术(食管癌切除+食管-胃吻合术 29000 20300 30% 心胸外科 已含吻合器费用 32 阑尾炎 阑尾切除术 4400 2860 35% 普外科、微创外科 33 胆囊、胆管疾病 开腹手术 5610 3646 35