表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究.pdf

维普资讯 重庆医科大学学报 2005年第30卷第6期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2005．Vo1．30No．6】 ．-——873．-—— 文章编号：0253—3626(2005)06—0873—05 表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究 曾晓华 ，周洪伟 ，王继见 ，余永康，印国兵 ，刘长安 (重庆医科大学附属第二医院普外科，重庆 400010) 【摘 要】目的：观察表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性副反应以及组织病理学改变。方法：选取病 理检查证实的晚期乳腺癌患者38例，所有患者均有可评价病灶 ，治疗方案为表阿霉素50mg／m ，dl，静脉注射 ，紫杉醇 175mg／ m ，d2，静脉注射，每2周为 1个疗程 ，所有患者至少接受2～4个疗程的治疗后进行评估。结果：所有患者均受到随访 ，临床完 全缓解率(CR)为 10．5％，部分缓解率(PR)为71．1％，总有效率为81．6％。其中初治患者有效率24／26(92．3％)明显高于复 治患者 7／12(58．3％)，两者差异有显著性 (P 0．05)；其中Ⅲ期者有效率 20／21(95．2％)显著高于Ⅳ期者 11／17(64．7％)，两 者差异有显著性(P 0．05)。白细胞下降、中性粒细胞减少症主要出现在Ⅲ、Ⅳ度毒性副反应中，分别为63．2％和71．1％； 7．9％的病人出现白细胞减少性发热，经过使用G—CSF和预防使用抗生素等，能够按计划完成化疗，无严重败血症事件发生， 无治疗相关死亡，其它如血小板减少 、贫血、胃肠道反应、骨髓抑制、感觉异常 、肝功能异常等大多在 I、Ⅱ度毒性副反应中，可 以耐受。化疗后组织病理学明显改变，癌细胞变性，坏死，退行性改变，癌细胞减少，腺管样结构减少 ，问质纤维化，炎性细胞浸 润。结论 ：表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌患者，缓解率较高 、毒性副反应可耐受，降低分期 ，使无法切除乳腺癌 的手术切除率增高。 【关键词】乳腺肿瘤；表阿霉素；紫杉醇；密集化疗 【中国图书分类法分类号】R737．9 【文献标识码】A 【收稿 日期】2005—10—19 ClinicaIresearchofdose—densecombinatedpharmorubicinwithpaclitaxel inadvancedbreastcancertreatment ZENGXiaohua，etal (DepartmentofGeneral，theSecondAffiliatedHospital，ChongqingMechicalUniversity) 【Abstract】Purpose：Toobservecurativeeffectandsidereaction、histopathologychangeofdose—densecombinatedpharmorubicinwith paelitaxelinadvancedbreastcancertreatment．Methods：38patientswithadvancedbreastcancerdiagnosedbypathology whichhade． ， valuationindex，pharmorubicin50rag／m ，dl，intravenousinjection，paclitaxel175mg／m ，d2，intravenousinjection，every2weeksas1 courseoftreatment，afteraccepted2～4courseoftreatment，allpatientswere