西格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病 - 药物流行病学杂志.pdf

·３３２· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１５，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．６ 西格列汀联合胰岛素强化治疗 对初诊２型糖尿病疗效观察 李绪娴① 　　摘　要　目的：评价西格列汀联合胰岛素强化治疗初诊２型糖尿病的临床疗效。方法：初诊２型糖尿病患者１２０ 例随机分成两组，Ａ组予胰岛素强化治疗，Ｂ组在Ａ组基础上加用西格列汀片１００ｍｇ，ｐｏｑｄ。治疗１２周后比较两组 患者的血糖、血脂各项指标及药品不良反应。结果：治疗后，两组患者的空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＦＰＧ）、糖 化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、总胆固醇（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）等指标均较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５），高密度脂蛋白 （ＨＤＬ）较治疗前明显升高（Ｐ＜０．０５），且Ｂ组ＦＰＧ、２ｈＦＰＧ、ＨｂＡ１ｃ、ＴＧ比Ａ组下降更明显（Ｐ＜０．０５）。两组患者胰岛 细胞功能、稳态模型胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡＩＲ）均较前明显改善（Ｐ＜０．０５），且Ｂ组胰岛 细胞功能的改善优于Ａ β β 组（Ｐ＜０．０５）。治疗过程中Ｂ组低血糖频率显著低于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。结论：西格列汀联合胰岛素强化治疗可有效 控制初诊２型糖尿病患者的血糖，显著减少低血糖事件的发生，改善患者的胰岛 细胞功能，并具有一定的降血脂作 β 用。 关键词　胰岛素强化治疗；西格列汀；初诊２型糖尿病 ＋ 　　中图分类号：Ｒ９７７．１５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００５０６９８（２０１５）０６０３３２０３ ＥｆｆｅｃｔｏｆＩｎｔｅｎｓｉｖｅＩｎｓｕｌｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｉｔａｇｌｉｐｔｉｎｏｎＰａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈＮｅｗｌｙＤｉａｇｎｏｓｅｄＴｙｐｅ２Ｄｉａｂｅｔｉｃ ＬｉＸｕｘｉａｎ ＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＨｕｉｚｈｏｕ，Ｈｕｉｚｈｏｕ５１６００１，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｅｎｓｉｖｅｉｎｓｕｌｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｉｔａｇｌｉｐｔｉｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１２０ｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｇｒｏｕｐＡｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｎｓｉｖｅｉｎｓｕｌｉｎａｌｏｎｅ，ｇｒｏｕｐＢｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｎｓｉｖｅｉｎｓｕｌｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｉｔａ ｇｌｉｐｔｉｎ．ＴｈｅＦＰＧ，２ｈＦＰＧ，ＨｂＡ１ｃ，ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ，ＨＤＬ，ＨＯＭＡ，ＨＯＭＡＩＲａｎｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｈｙｐｏｇｌｙｃａｅｍｉａｏｆｔｗｏ β ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｆｔｅｒ１２ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＦＰＧ，２ｈＦＰＧ，ＨｂＡ１ｃ，ＴＧ，ＬＤＬａｎｄＨＯ ＭＡＩＲｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｌｌｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｔｈａｎｂｅｆｏｒｅ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｌｅｔｈｅＨＤＬａｎｄＨＯＭＡｗｅｒｅｉｎ