认识术后止痛 - 国泰医院.pdf

認識術後止痛 降低免疫力，增加感染機會，延長出院的時間。 因此就生理而言，手術後的疼痛如果無法獲得緩 國泰綜合醫院 麻醉科編印 著作權人：國泰綜合醫院 本著作非經著作權人同意，不得轉載、翻印或轉售 解，會增加身體許多器官的負擔、限制病人的活 動，進而增加術後的罹病率。影響手術後的復原 為何要使用術後止痛? 而手術後疼痛控制不佳的病人也可能進一步發 外科手術是一種計劃性的創傷，接受手術治療 展成慢性疼痛。 對個人而言，不僅威脅其身體之完整性、干擾身體 二、心理影響 正常運作，且可能會永久性或暫時性影響其日常生 疼痛不僅造成不愉快的感受同時也會使人產 活，以及與他人互動，手術後的疼痛及不適當的疼 生負向的情緒經驗，如焦慮、害怕、敵意、惶恐不 痛控制，可能造成病人生理與心理不利的影響。 安、產生哭泣、叫喊的行為或失眠現象。不論是心 一、生理方面 理或生理造成的影響，不僅使病人恢復期延長，也 導致身體分泌過量的壓力激素，肌肉緊張，減慢組 增加護理照護的困難，因此如何有效的減少術後的 織的復原。 疼痛是醫病雙方應該共同攜手解決的問題。 刺激心臟血管，導致血壓上升，心肌缺氧。 呼吸系統抑制。 術後止痛有哪些方式 ? 腸胃活動變慢，延後排氣。 依照您手術部位及麻醉的方式術後止痛可分為 對泌尿道易造成尿液滯留。 下列四種： 持續的疼痛會降低肢體活動度使靜脈鬱積，易造成 口服藥止痛 靜脈栓塞及肺栓塞。 肌肉與靜脈注射止痛 1 2 病患自控式止痛 硬脊膜外導管放置止痛 何謂病患自控式止痛 ? 病患自控式止痛（Patient controlled analgesia ， 簡稱 PCA ）是利用一台電腦設定的機器，如圖（一）。 由麻醉醫師依據病人疼痛的程度及對止痛的需求，設 定安全範圍後，以多次及定量的方式，把止痛藥加入 病人原有之靜脈導管，以減輕或消除疼痛，無需另行 打針。這種止痛方式，完全依據病人自己的疼痛程度 來加入止痛藥，效果良好，已在國外被廣泛使用。 圖（一） 病患自控式止痛有何優點? 經由病患自控式止痛方式，即當您感覺到疼痛 時，輕壓在您手邊的按鈕，就會將經由醫師預先設 定好的止痛藥物進入您的體內，儘快達到止痛的效 果。在這整個的過程中，從開始感覺疼痛 →按鈕→ 接受藥物→疼痛解除，約只需花費三分鐘。遠遠縮 短了一般傳統止痛所需要的時間。