质子及重离子治疗肿瘤的现状及研究进展 - 中华放射医学与防护杂志.pdf

·６１６· 中华放射医学与防护杂志２０１６年８月第３６卷第８期　 ＣｈｉｎＪＲａｄｉｏｌＭｅｄＰｒｏｔ，Ａｕｇｕｓｔ２０１６，Ｖｏｌ． ３６，Ｎｏ． ８ ·临床研究· 质子及重离子治疗肿瘤的现状及研究进展 王谨　 陈明 ３１００２２ 杭州，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科浙江省放射肿瘤学重点实验室 通信作者：陈明，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｍｉｎｇ＠ｚｊｃｃ．ｏｒｇ．ｃｎ ＤＯＩ：１０３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４⁃５０９８２０１６０８０１２ 　 　 【摘要】　 质子和重离子射线治疗肿瘤，是利用质子和重离子穿过物质形成Ｂｒａｇｇ峰的物理特性 和重离子优越的放射生物学特性，将高剂量区调整嵌合在肿瘤上，同时尽量避开周围正常组织器 官。 质子及重离子放疗剂量分布优于光子放疗，这有利于提升肿瘤剂量和降低正常组织损伤。 近 年来，不少研究探索了质子重离子治疗头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、肝癌等肿瘤的有效性及安全性， 而多个对比光子及质子治疗肿瘤的临床研究也正在进行中。 这些研究的结果将有利于更好地了解 质子及重离子治疗的特点及优势，以便筛选合适的患者，合理推广质子重离子放疗。 【关键词】　 质子；　 重离子；　 Ｂｒａｇｇ峰；　 放射治疗 基金项目：浙江省自然科学基金青年项目（ＬＱ１４Ｈ１６０００５） Ｐｒｏｔｏｎａｎｄｈｅａｖｙｉｏｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ：ｔｈｅｃｏｎｔｅｘｔａｎｄｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ　 ＷａｎｇＪｉｎ，ＣｈｅｎＭｉｎｇ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＺｈｅｊｉａｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙｉｎ ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００２２，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｐｒｏｔｏｎｓａｎｄｈｅａｖｙｉｏｎｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｈａｖｅｐｒｏｖｅｎｈｉｇｈｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｇａｉｎｓｔａｗｉｄｅ ｒａｎｇｅｏｆｃａｎｃｅｒｓａｎｄｉｎｒｅｃｅｎｔｄｅｃａｄｅｓｔｈｅｒｅｈａｖｅｂｅｅｎｒａｐｉｄａｄｖａｎｃｅｓ． Ｄｕｅｔｏｔｈｅｐｈｙｓｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆｔｈｅＢｒａｇｇ⁃ｐｅａｋａｎｄｓｕｐｅｒｉｏｒｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ，ｐｒｏｔｏｎａｎｄｈｅａｖｙｉｏｎｒａｄｉａｔｉｏｎｉｓａｂｌｅｔｏｆｏｃｕｓｉｔｓ ｅｎｅｒｇｙｏｎｔｈｅｔｕｍｏｒｗｈｉｌｅｍｉｎｉｍｉｚｉｎｇｅｘｐｏｓｕｒｅｔｏｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｎｏｒｍａｌｔｉｓｓｕｅｓａｎｄｏｒｇａｎｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｅｘｐｅｃｔｅｄ ｈｅｌｐ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｄｏｓｅ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｎｏｒｍａｌ ｔｉｓｓｕｅ ｄａｍａｇｅ． Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ， ｍａｎｙ ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｅｘｐｌｏｒｅｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｐｒｏｔｏｎａｎｄｈｅａｖｙｉｏｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｏｎｖａｒｉｏｕｓｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ，ｓｕｃｈａｓｈｅａｄ ａｎｄｎｅｃｋｃａｎｃｅｒ，ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ． Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｓｅｓｔｕｄｉｅｓｅｎａｂｌｅａ ｂｅｔｔｅｒｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｐｒｏｔｏｎａｎｄｈｅａｖｙｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　 Ｐｒｏｔｏｎ；　 Ｈｅａｖｙｉｏｎ；　 Ｂｒａｇｇｐｅａｋ；　 Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＺｈｅｊｉａｎｇＮａｔｕｒｅＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｆｏｒＹｏｕｎｇＳｃｈｏｌａｒ（ＬＱ１４Ｈ１６０００５） 　 　 当带电质子或重离子穿过物质时，在浅层部位剂量曲线 子放疗的Ⅲ期临床研究正在进行，国内质子放疗也越来越受 ［２⁃３］ 相对保持恒