超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石.pdf

体，舒芬太尼还可以发挥抗寒战的效应，减少产妇 芬太尼用于硬膜外麻醉剖宫产术具有局麻药用量 寒战的发生率。 少、麻醉镇痛效果好、不良反应少、镇痛持续时间 长、母婴安全的优点。 Irestedt等报道，0．75％罗哌卡因用于剖宫产术 最适剂量为150 mg。本研究中S组患者0．75％罗哌 参 考 文 献 卡因总量为(120．0-1-7．5)tng，局麻药用量较R组患 [1]黄盛辉．实用硬脊膜外神经阻滞学．2版．北京：科学出版社， 者明显减少。Capogna等【3】也认为与单用局麻药相 2001：139—1柏． 比，硬膜外应用局麻药复合芬太尼或舒芬太尼明显 [2]MoronGEJr．摩根临床麻醉学．岳云，吴新明，罗爱伦，等。译． 延长镇痛时效，可减少局麻药用量和局麻药毒性反 749． 北京：人民卫生出版社。2007：748 应的概率，也可降低低血压发生率。特别是在剖宫 s1．Minimum [3]CapognaG，PatpaglioniG，et analgesic R，Lyons dose0f sufentanilfor 产术中，由于芬太尼与舒芬太尼的用药量为5．7： epidural lust-stagelab啊analgesia：a betweerl and labors 1，母体静脉血浓度为27：1，故母体舒芬太尼浓度 comparisonspontaneousprostaglandin—induced 低，胎儿接触较少，对新生儿影响小蜘。本研究也证 innulliparous [4]张宏英．芬太尼及其衍生物的I临床应用及研究进展．医学理论 实，复合舒芬太尼后新生儿Apgar评分无明显下降。 与实践．2007，20(9)：1028．1030． 所以舒芬太尼更适合剖宫产术的硬膜外给药。 (收稿日期：2009-03．27) 综上所述，0．75％罗哌卡因复合0．75斗g／m1舒 (本文编辑：陈静) 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声 碎石清石术治疗无积水肾结石 黄炎松柳建军黄兴端黄木春唐伟雄叶木石 冯湛华唐媛 【摘要】目的探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石的安 全性和临床疗效。方法2005年7月至2008年6月，采用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道、经皮 F 肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗97例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5 输尿管导管，0．9％NaCI溶液持续滴注以充盈肾盂。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料 进行分析。结果97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道，95例行一期碎石术，2例行二期碎石 术。92例患者一期单通道碎石，5例患者一期两通道碎石。手术时间7