超声定位在经皮肾镜取石术中的应用 - 海南医学.pdf

海南医学2016 年3 月第27 卷第6 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.06.044 ·临床经验· 超声定位在经皮肾镜取石术中的应用 赵华才，贾莉，陈远刚，谢明琪，尹强 ( 中国十九冶集团有限公司职工医院泌尿外科，四川 攀枝花 617023) 【摘要】 目的 探讨超声定位在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法 选取我院2014 年1月至2015 年3 月 期间行经皮肾穿刺钬激光碎石术患者215 例。所有患者采用超声定位引导下行经皮肾穿刺，建立通道，术中协助处 理残余结石。结果 所有患者均成功建立经皮肾通道，行钬激光碎石清石，其中1针穿刺成功185例，2 针穿刺成功 21 例，多针穿刺成功9 例。一步扩张法建立通道后置入内窥镜行钬激光碎石术，一期结石清除率为75.3%(162/ 215) ，二期结石清除率为92.1%(198/215)。术后出现2 例继发性出血，经行超选择性肾动脉栓塞后治愈。术后住院 时间6~9 d ，平均7.5 d。随访全部病例2~12 个月，腰部疼痛、血尿等症状均消失，无结石复发。结论 超声定位引 导下经皮肾穿刺具有使用灵活方便、定位准确、成功率高的优点。其可避开穿刺路径上的脏器及帮助术中寻找结 石，但超声较X 线直观性差，需要掌握一定的操作技巧才可灵活使用。 【关键词】 超声；经皮肾镜；定位；取石 【中图分类号】 R699.2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）06—0987—04 Application of ultrasound localization in percutaneous nephrolithotomy by one-step dilation method. ZHAO Hua-cai, JIA Li, CHEN Yuan-gang, XIE Ming-qi, YIN Qiang. Department of Urology, the Workers Hospital of China 19th Metallurgical Corporration, Panzhihua 617023, Sichuan, CHINA 【Abstract 】 Objective To investigate the application effect of ultrasound localization in percutaneous nephroli- thotomy. Methods A retrospective analysis was conducted on 215 cases of percutaneous holmium laser nephrolithoto- my in our hospital from January 2014 to March 2015. The channel was established after percutaneous nephrolithotomy under the guidance of ultrasound localization. The residual stones were removed during the operation. Results The per- cutaneous renal channel was successfully established in all patients. The holmium laser lithotripsy was conducted. Among the 215 patients, 185 underwent successful puncture by one needle, 21