输尿管上段嵌顿性结石两种微创钬激光碎石术临床 - 现代生物医学进展.pdf

1712 · · 现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine Vol.12 NO.9 MAR.2012 输尿管上段嵌顿性结石两种微创钬激光碎石术临床疗效对比研究 曾永威 邓学斌 卢桂尧 胡国良 唐照方 练卫东 蔡雪霞 程健文 （广东医学院附属三水医院泌尿外科 广东佛山528100） 摘要目的：探讨应用钬激光在输尿管镜碎石术及微创经皮肾穿刺取石术处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效和并发症的比较。方 2009 2 ～2011 6 182 URL 85 MPCNL 97 法： 年 月 年 月我院 例输尿管上段嵌顿性结石患者，应用钬激光经 治疗 例， 治疗 例，对两 MPCNL 93/97 95.88 ％ 5 0.2～0.4 mm 1 种方法疗效进行临床评价比较。结果： 术中一期碎石清除率为（ ） ，例残石者残石大小 ，术后 97/97 100％ 75±29 min 12±5 d 14589±3284 RMB URL 月结石清除率为（ ） ，平均手术时间 ，平均住院时间为 ，平均住院费用 ； 术一 39/85 45.88 ％ 46 0.3～1.5 mm 1 期碎石清除率为（ ） ， 例残石者残石大小 ，需术后联合体外冲击波碎石术等治疗排石，术后 月结石清 72/85 84.71 ％ 102±43 min 6±3 d 9086±1259 RMB MPCNL 1 除率为（ ） ，平均手术时间 ，平均住院时间为 ，平均住院费用 。 术中有 MPCNL URL 6 例因穿刺后出血改行二期 术。 术中输尿管扭曲、狭窄、息肉出血视野模糊不清，需改行切开取石术 例，结石移位到 MPCNL 11 MPCNL URL MPCNL 肾内改行 术 例。结论：对于嵌顿性输尿管上段结石，采用 和 联合钬激光治疗各有其优缺点。 安 URL 全、高效、并发症少、创伤小、结石清除率高； 相对具有恢复快、住院时间短、费用较低等优点，但结石移位发生率、残石率较 高，需其他辅助方式治疗结石。因此输尿管上段嵌顿性结石的手术方式选择应根据结石位置、大小