重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪 - 中国康复医学杂志.pdf

2013年，第28卷，第5期 ·临床研究· 重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪 急性脑卒中患者下肢功能的影响 刘 震 张盘德 张晋昕 容小川 陈慧琼 李桂恩 林楚克1 1 2 1 1 1 1 摘要 目的: 研究重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪的急性脑卒中患者下肢功能影响。 方法：将36例重度瘫痪的急性脑卒中患者分为治疗组和对照组，每组18例，对照组给予常规康复治疗和高强度神经 肌肉电刺激治疗；治疗组在此基础上进行重复性任务性训练，内容包括坐位训练、坐-站训练和站立训练。分别于 治疗前、治疗后2个月采用简式Fugl-Meyer下肢功能评分(FMA)进行下肢运动功能的评定，采用功能性步行分级 （FAC）进行步行功能的评定，采用功能独立性评定量表（FIM）进行日常生活活动能力的评定。 结果：治疗后2个月，2组FMA和FIM评分均明显优于治疗前（P0.05），而且治疗组FMA和FIM评分优于对照组（P 0.01）；治疗组FMA和FIM的评分改变量（△FMA和△FIM评分）均优于对照组（P0.01）；治疗组的FAC分级更高，比 对照组获得了更好的步行功能（P=0.004）。 结论：重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激能更有效地改善重度瘫痪的急性脑卒中患者的下肢运功功能、步行功 能和日常生活活动能力。 关键词 重复性任务性训练；神经肌肉电刺激；急性脑卒中；下肢；重度瘫痪 中图分类号：R473，R743 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2013）-05-0435-05 Effects of repetitive task training combined with neuromuscular electrical stimulation on lower limb in acute stroke patients with severe paralysis/LIU Zhen, ZHANG Pande, ZHANG Jinxin ，et al.//Chinese Jour⁃ nal of Rehabilitation Medicine ，2013 ，28(5): 435—439 Abstract Objective ：To study effects of repetitive task training combined with neuromuscular electrical stimulation on lower limbfunctioninacutestroke patientswithsevere paralysis. Method ：A total of 36 acute stroke patients with severe paralysis were randomly divided into two groups( n=18 in each). The patients in control group received conventional rehabilitative program and higher intensity of neuromus- cular electrical stimulation. The patients in treatment group received extra repetitive task training on the basis of controlgroup，includingsit，sit-to-standandstand training. The lower limbmotor function，walking functionandac- tivities of daily living(ADL) were assessed with Fugl-Meyer score o