重组人白细胞介素-11对化疗后口腔粘膜炎的疗效观察.doc

重组人白细胞介素-11对化疗后口腔粘膜炎的疗效观察 黄小红 周娟 周斌 (江苏扬州大学附属泰兴市人民医院肿瘤内科，江苏泰兴225400) 摘要 目的:观察重组人白细胞介素-11对化疗后口腔粘膜炎的疗效。方法:对64例化疗后出现口腔粘膜炎患者随机分为两组，治疗组接受重组人白细胞介素-11吉巨芬治疗（32例），对照组接受接受常规治疗（32例）。结果: 治疗结束时评价显效、好转和无效的治疗组患者分别为9，16例和7例，治疗组总有效率达78.1%，较对照组有显著性差异(P0.01)。结论: 使用重组人白细胞介素-11治疗化疗后口腔粘膜炎是有效和安全的。 关键词：化疗; 重组人白细胞介素-11;口腔粘膜炎 The therapeutic effects of recombinant human interleukin-11 on oral mucitis induced by chemotherapy.　ecombinant human interleukin-11 (IL-11)on oral mucitis induced by chemotherapy. Methods: 64 cases of oral mucitis induced chemotherapy were grouped randomly into two groups, one group treated by IL-11, another group treated regularly. Results: General effective rate of IL-11 group is 78.1% ,had significant difference compare to group treated regularly(P0.01). Conclusion: IL-11 has significant and certain therapeutic effects on oral mucitis induced by chemotherapy. Keywords:chemotherapy;IL-11;oral mucitis 近年来随着各种新的化疗药物的出现，以及化疗方案的改进，使许多肿瘤患者由此获益。化疗可控制或延缓肿瘤的生长及复发，延长了肿瘤患者的生存周期。但化疗后会出现各种化疗副反应，其降低了患者的生活质量，影响了患者继续化疗的信心，甚至某些患者因此而中断了规则化疗。因此，化疗后各种副反应的针对性治疗在化疗过程中显得十分必要。其中化疗后口腔黏膜炎发病率较高，有报道其发生率高达40%。口腔黏膜炎不仅疼痛、影响进食、导致营养缺乏,而且影响患的生存质量,严重者可导致败血症, 使治疗计划中断。因此笔者用稀释后的重组人白细胞介素-11(IL-11，商品名:吉巨芬，1.5mg/支)漱口，治疗化疗后口腔黏膜炎取得了满意的效果。 1资料与方法 1.1临床资料 2008年05月至2009年10月收住我院肿瘤科的化疗患者，化疗过程中出现口腔黏膜炎共64例，将其随机分成治疗组及对照组。治疗组男18例，女14例，年龄34一72岁，其中胃癌6例，食管癌18例，肺癌8例。1级粘膜炎5例，2级粘膜炎10例，3级黏膜炎14例，4级粘膜炎3例。对照组男20例，女12例，年龄29一68岁，其中胃癌8例，食管癌15例，肺癌9例。1级粘膜炎6例，2级粘膜炎10例，3级黏膜炎12例，4级粘膜炎4例。 1.2治疗方法 将化疗后发生粘膜炎的64例患者随机分为两组，两组在性别，年龄，疾病基本情况，黏膜炎分级，其它抗感染等综合治疗方面均无显著差异(P＞0.05)。一组为治疗组，先用3%。氯己定(洗必泰)清洗口腔，然后用IL-11与生理盐水按1:6混合的稀释液冲击式漱口10min，每次10mL，每日3次。另一组设为对照组，也用3%。洗必泰清洗口腔，然后用相同浓度的洗必泰液作安慰剂冲击式漱口10min，每次10mL，每日3次。治疗后治疗组及对照组均禁食1小时。 1.3粘膜炎分级 采用WHO标准。0级:无粘膜炎;1级:粘膜红斑伴疼痛;2级:粘膜红斑、溃疡，可进食;3级:溃疡，需进流质;4级:不能进食。 1.4疗效判定标准 l)显效:从治疗开始到3d时口腔粘膜炎分级下降1一2级或以上者(如原来为4级，3d内降到2级或1级或消失，原来为1级，3d内变为0级);2)好转:治疗3一5d时粘膜炎分级降到1一2级或以上，且无明显败血症征象，感染基本得到控制者;3)无效:治疗5d后粘膜炎分级无变化或持续进展，原有感染、败血症征象未得到控制或死亡者。 2 统计方法 计数资料采用χ2检验，相关性分析以P0.05为准。全部数据均用SPSS11.5统计软件处理。 3结果 治疗组显效9例，好转16例，无效7例，总有效率78.