针刺治疗脑卒中后肌张力障碍的研究概况 - 上海中医药杂志.pdf

上海中医药大学学报　第３０卷　第３期　２０１６年５月 ·１０７· 专题综述 ＤＯＩ：１０．１６３０６／ｊ．１００８８６１ｘ．２０１６．０３．０２４ 针刺治疗脑卒中后肌张力障碍的研究概况 １ １ ２ 张　辉 ，张　杉 ，卢远坚 １．上海沪东医院康复科　（上海　２００１２９）； ２．上海中医药大学康复医学院　（上海　２０１２０３） 【摘　要】　通过总结近年来的相关文献，从取穴、针法、针刺部位、操作方法等方面，综述针刺治疗中风后 肌张力障碍的临床研究概况，为临床提供参考。 【关键词】　脑卒中；肌张力障碍；针刺；综述 ［４］ 　　脑卒中是临床常见病、高发病，其致残率较高。 张颖颖 观察针刺疗法治疗脑卒中手软瘫的 肌张力障碍引起的运动功能障碍不仅是卒中后最 临床疗效，治疗组予针刺手厥阴经穴至功能恢复达 常见的临床症状，也是严重影响患者生活质量的主 到Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分级２级以上后，再改取上肢阳经穴 要因素。有关报道显示，卒中患者超过一半有不同 针刺；对照组则一直予针刺手阳明经穴。结果显 程度的肌张力障碍，而改善肌张力是促进卒中患者 示，治疗组在改善患者手运动功能方面优于对照组。 ［１２］ １．３　以督脉、任脉穴为主　任脉为阴脉之海，督脉 运动功能恢复的重要手段 。目前现代医学主要 采用药物、运动疗法、手术等措施改善肌张力，但药 为阳脉之海。针刺任督二脉，对全身经脉气血的平 物的作用有限且不良反应明显，而外科治疗的难度 衡通畅有重要的调节作用，进而可有效促进患侧肢 也较大。近年来，传统针刺在脑卒中后肌张力障碍 体阴阳、内外的平衡。 ［５］ 中的临床运用和研究越来越多，且疗效肯定。现就 刘宏玲等 的研究结果显示，在常规康复治疗 有关研究进展综述如下。 基础上，以任督二脉穴位埋线治疗卒中后肌张力增 高的疗效明显优于对照组（相同穴位，按揉摩擦）。 １　取穴研究 ［６］ 董 观察督脉经芒针透刺法治疗卒中后痉 １．１　以阳经穴为主　“治痿独取阳明”是中医针灸 挛性偏瘫的临床疗效。结果显示，督脉经芒针透刺 治疗脑卒中偏瘫的传统理论。风病多犯阳经，阳明 治疗组在改善肌张力方面优于常规针刺组，认为其 经为多气多血之脉，“阳明虚则宗筋纵”，刺之可补 可能与针刺疗法可以调整神经反射中运动神经元 益气血，气血足则瘀可除、络可通、脉可濡、筋可缓。 的兴奋性、进而改善局部肌肉的肌张力有关。 ［３］ ［７］ 刘维红等 取手三阳经穴，采用针刺法治疗中 吴海浩等 研究发现，调任督脉配合局部针刺 风后手指拘挛（肌张力增高状态）。结果显示，针刺 法治疗卒中后上肢痉挛的疗效明显优于常规取穴， 手三阳经穴能明显改善中风后患侧手指的运动功 这种治疗方法体现了中