银发情绪管理课程 八、老人的情绪障碍与治疗 忧郁(1126第11周) 八 .doc

八、老人的情緒障礙與治療─憂鬱 憂鬱症的現象 憂鬱不是正常老化現象，而是一種相當普遍的老人心理失常現象，是一種情感或心情的困擾狀態。 症狀有三： 心理方面：愁苦、空虛感、有罪惡感、無價值感、失望感及無助感。 生理方面：疲倦、無力、睡眠困擾、食慾和體重改變、排便不順。 認知方面：注意、記憶、速度、思考及做決定等認知能力下降。 可分為： 基本型：沒有身體的症狀，或藥物副作用引起。 次級型：原因來自身體的疾病，或對藥物的反應造成的。 單極型：僅出現憂鬱症狀。 雙極型：在病程中，出現躁症及憂鬱症狀。 原因：相當複雜，可用「體質壓力模式」了解 體質指個體易受傷害的特質，來自基因、個體生理學的特性或心理學的因素。 壓力：指生活中的負向事件。 高敏感體質者：對壓力事件敏感，易導致心理失常。 低敏感體質者，較不會被壓力擊倒。 罹患率與危險因子 老年人的罹患率低於年輕人。我國老年男性約為15%，女性約25%。 四大危險因子： 婦女 罹患身體疾病及常使用藥物者 有喪失(lose)的壓力事件發生 獨立照顧慢性病的病人 治療 短效式 包括藥物治療和電擊治療(用於重度患者或藥物治療無效者)。 長效式─心理治療 包括認知治療、行為治療、認知行為治療、人際關係治療。 認知治療：尋求改變患者對自己、對世界的負面思考。 行為治療：由行為技巧的訓練，增加患者的正向事件，降低負面事件來改變心情。 人際關係治療：以半結構訪談、運用再確認、澄清情緒、改善人際溝通、及行為與感知測驗的技巧進行治療。 綜合二種治療方式，頗為盛行，效果較優。 在治療方式中，以認知行為治療和人際治療較常用。 憂鬱症是一種可以得到良好療效的心理失常症狀。 銀髮情緒管理課程 八、老人的情緒障礙與治療─憂鬱(11.26第11週) 2