长期病患者关注医疗改革联席对自愿医保计划意见调查报告及意见书.doc

長期病患者關注醫療改革聯席 對自願醫保計劃意見調查報告及意見書 政府於201年1月日公佈《醫保計劃諮詢文件》（下稱「諮詢文件」），提出時未能投購私人醫療保險的高風險人士（包括長期病患者）及長者均可購買，會高風險享有醫療保險保障。 　　為了解長期病患者及其照顧者對醫保計劃的意見，長期病患者關注醫療改革聯席（下稱「聯席」）於201年月至月期間，全港病人組織向轄下的會員發出問卷，以收集意見。聯席共收回份有效問卷，結果如下： 　　名受訪者中，長期病患者有名，佔受訪人數的%；照顧者有3名，佔受訪人數的%（見表一）。受訪者（見表二）。受訪者年齡組別主要是4-64歲（%），其次為歲（.2%）（見表三），。 　　經濟方面，受訪者的主要收入是靠自己工作，高於全港長期病患者的比例（2.4%）。超過四份一（2.5%）受訪者的每月收入$30,000或以上，月入9,999元或以下的佔。受訪者的月入中位數介乎$15,000-9,999之間，較全港就業長期病患者每月收入中位數,000為高 　　醫療保險方面，超過半（%）的受訪者沒有任何醫療保險，四分一（2%）的受訪者有購買個人醫療保險，一成（%）的受訪者由僱主提供醫療保險。有醫療保險的受訪者，其醫療保險保障的範圍最多是「住院及手術費用」（%），其次為「危疾治療」（%）「住院現金」（%），最少為「門診費用」（%）。 　　總括而言，受訪者較一般長期病患者年輕、就業比例較高、每月收入較多，換言之，受訪者較能代表有經濟能力的長期病患者及照顧者，而他們正是醫保計劃的潛在投保者。 （二） 對諮詢文件提問的回應 　　政府於諮詢文件內就自願醫保計劃的仔細內容提出八條問題以諮詢公眾。聯席就這八條問題中有關長期病患者的部份，向受訪者提問以了解長期病患者的意見。調查結果分列如下（見表七）： 被問及「你是否支持就政府規管個人住院保險，確保這些保險產品必須符合政府訂明的十二項最低要求」時，接近八成（7%）受訪者均表示p=0.0180.05）。由此推斷，有保險保障的受訪者或許基於現時過去的投保經驗，較傾向支持規管個人住院保險，以期得到更佳的保障。 2.2 諮詢文件內容：十二項「最低要求」中，第三項列明承保機構必須承保投保前已有病症，但須設立等候期，即：已有病症人士在投保後如需接受私營醫療服務，第一年不受保障，第二年可獲25%償款，第三年可獲50%償款，第四年起可獲全部償款。 被問及「你認為第四年才可獲全部償款，等候期是否過長？」時，接近九成半（93.2%）受訪者均表示等候期過長。政府應該縮短等候期，如第一年不受保障，第二年可獲50%償款，第三年起便可獲全部償款。 2.3 諮詢文件內容：十二項「最低要求」中，第四項列明承保機構必定承保而可對高風險人士（即現時已患有疾病的人士）增收附加保費，上限為標準保費的兩倍，即以平均每年3,600元標準保費計算，高風險人士需繳付每年最多10,800元。 被問及「你認為附加保費是否合理？」時，七成（70.3%）均表示均認為附加保費不合理。認為附加保費不合理的受訪者，建議附加保費的中位數應為為標準保費的一倍，即平均每年3,600元標準保費計算，高風險人士需繳付保費為每年最多7,600元。 2.4 諮詢文件內容：十二項「最低要求」中，第七項列明承保機構須承保訂明的先進診斷成像檢測（即磁力共振掃描、電腦斷層掃描及正電子放射斷層掃描等）及非手術癌症治療（包括：化療、放射性治療、標靶治療及荷爾蒙治療等）。病人需繳付成像檢測的三成費用，而非手術癌症治療的賠償上限為15萬元。 被問及「你認為承保成像檢測後，需繳付檢測成本費用的三成是否合理？」時，近四分三（73.6%）受訪者均認為不合理。認為共付費用不合理的受訪者，建議共付費用的中位數應為檢測成本的一成。 另外，被問及「你認為非手術癌症治療的賠償上限定於15萬元的是否足夠？」時，近八成半（84.7%）受訪者均表示並不足夠。認為不足夠的受訪者，建議賠償上限的中位數應為30萬元。 事實上，現時的非手術癌症治療，尤其是使用標靶藥物治療，其治療成本可能高於15萬元。舉例說，現時治療晚期肺癌的標靶藥物一般可延長壽命3年，但每月藥物費用達1.5萬元，即整個治療一般需要54萬元；另外，治療乳癌的標靶藥物，整個療程約25萬元。由此可見，現時自願醫保計劃建議的非手術癌症治療賠償上限定於15萬元，對使用標靶藥物的治療費用並不足夠，賠償上限有必要提高。 2.5 諮詢文件內容：政府建議如承保機構認為投保人應繳付標準保費兩倍或以上的附加保費，該投保人的保單會被轉移至高風險池，所有保費支付、索償和負債都會歸入高風險池，而任何償付時不足之數將由政府撥款支付。 被問及「你是否支持設立由政府提供財政支持的高風險池？」時，超過八成（83.3%）的受訪者均表示支持。 2.6 諮詢文件內容：政府建