间歇性充气加压装置预防骨科大手术患者深静脉血栓的研究进展.pdf

中中华护理杂志华护理杂志 第 年卷月第第 期卷第 期年 201649 6 511 20614 骨科护理专题 间歇性充气加压装置预防骨科大手术患者深静脉 血栓的研究进展 谢煜 任冰 刘云 【关键词】 医院，骨科； 静脉血栓形成； 手术后医护 【Key words 】 Hospitals ，Osteopathic ； Venous Thrombosis ； Postoperative Care 骨科大手术特指人工全髋关节置换术（total hip 脉保护等，是DVT预防的基础。 药物预防措施通过使 ， ）、人工全膝关节置换术（ 用不同种类抗凝、抗血小板药物，达到抑制凝血过 arthroplasty THA total knee ， ）及髋部周围骨折手术（ 程、减少血小板聚集、降低血液黏滞度、预防血液高 arthroplasty TKA hip fraction ［ ］ surgery ，HFS ） 1 。 据骨科手术患者静脉血栓栓塞症危 凝状态等作用，为预防骨科大手术患者DVT 的主要 ［ ］ 2 措施。 临床常用的物理措施主要有 、梯度弹力 险分度 提示，骨科大手术患者是深静脉血栓（deep IPCD ［ ］ 3-4 袜、足底静脉泵等， 目前可单独或作为药物预防的 ， ）的高危人群。 有研究 报道， vein thrombosis DVT 在不采取预防措施的情况下，经静脉造影证实的THA 辅助措施使用，是DVT预防的重要手段。 和TKA 术后DVT 发病率分别为42% ～57% 和41% ～ 骨科大手术患者作为DVT发病的高危人群，药 85% ，HFS术后DVT发病率为45%～70% 。 因此，相较 物预防措施虽在其围手术期预防中发挥重要作用，但 ［ ］ 6 其他患者，对骨科大手术患者进行DVT预防显得更 由于骨科大手术患者本身也是出血的高风险人群 ， 为必要。 相较其他众多预防措施，骨科大手术患者作 加之抗凝药物的使用， 使患者发生伤口渗出血量增 为血栓高危、出血高风险人群，机械措施的安全有效 加、引流量增多、消化道出血等出血