现场急救实用技术.ppt

* * 现场包扎技术 目 的：压迫止血、保护伤口、免受污染、固定 敷料和夹板 要 求：轻、快、准、牢；先盖后包 材 料：绷带、三角巾、 就地取材 注意事项: 1、打结避开伤口、眼等 2、暴露肢端观察血 3、敷料要够大够厚 4、平整保护皮肤 特殊伤的包扎技术 图-1 图-2避免脑压增高脑疝形成 二、开放性颅脑伤图-2 一、腹部内脏脱出图-1 3.胸部贯通伤包扎 应立即用无菌敷料堵封闭住伤口，防止气胸或血胸。图-3 图-3 4.断肢伤包扎 将离断的肢体用布料包好外套朔料袋,放置小瓶里.然后放置冰袋中保存。图-4 保持2-3度、禁止 将断肢直接浸 泡在水中 图-4 5、异物插入体内的包扎法 (图-五) 6、异物插入眼球包扎法 严禁将异物从眼球拔出，先固定异物然后再包扎. 图-5 异物插入伤不拔除 骨折固定 分类: 闭合性骨折 开放性骨折 症状: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍 目的: 制动 避免再次损伤 利于搬运 材料: 夹板 充气袋 固定架 A.挽救生命 B.妥善固定 C.处理伤口 D.转运 骨 折 固 定 急救原则 常见骨折固定 ◆颈 椎 ◆脊 柱 ◆上肢骨折固定法 ◆下肢骨折固定法 骨折固定注意事项 ★ 先救命、后治伤 ★ 有关节损伤时采取卧位 ★ 不整修、不冲洗、不涂药、暴露肢端 ★ 打结处必须衬软布垫 ★ 先固定骨折近心端；再固定骨折远心端 ★ 开放性骨折先止血包扎再固定。 危重伤病员的搬运 A．脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部不 能前屈、后伸、扭曲。 b．颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 c．胸部伤：半卧位或坐位。 d．腹部伤：仰卧位,屈曲下肢。 e．呼吸困难病人：坐位。 f．昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 g．休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高 搬运伤员注意事项 搬运时随时观察病人意识、呼吸、心跳的变化。 外伤出血休克的病人，头部略低、卧位搬运以保证大脑血液和氧气供应。 昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息。 禁给需手术的伤病员饮水或进食，麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎。 间断抽搐的病员，要用纱布、手绢包裹木棍垫在上下牙之间，防止咬伤。 根据季节采取保暖、防暑措失。 有毒气体的急救和预防 分类 症状 急救 预防 ●中毒常见症状 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 神经系统 ：嗜睡、昏睡、知觉丧失 呼吸系统：咳嗽、声嘶、胸痛、呼吸、困难 其他系统休克、中毒性心肌炎、心肌损害 ■分 类： 1.刺激性气体（氮氧化物、氯化氢 、二氧化硫 、氨） ■中毒症状 轻度对眼睛、呼吸道粘膜有刺激作用 ； 严重出现咳嗽、胸闷、喉头痉挛和水肿； 对皮肤有刺激作用。 ■急救 1.迅速脱离现场至空气新鲜处，维持呼吸功能，卧床静息。 2.化学性眼部灼伤在现场立即用大量清水冲洗不少于15分钟。 3.皮肤污染时立即脱掉污染的衣服用流水冲洗30分钟。 ■预防措施 1.保证工作环境通风良好。 2.采用密闭装置，定期检防止跑、冒、滴、漏； 3. 排放的废气要经过处理或回收，减少大气污染；生产中要严格执行安全操作规程和规章制度； 4.工人要掌握防毒知识、如何使用防毒面具、如何冲洗皮肤、眼睛等，并定期检查身体。 2.窒息性气体（★硫化氢、一氧化碳） 硫化氢为可燃性无色气体，有典型的臭鸡蛋味 当浓度为1.4毫克/立方米即闻到臭味； 当浓度为11毫克/立方米即闻不到臭味， ■中毒症状 1.轻度：有眼刺痛、畏光、流泪 、咳嗽胸闷。 2.中度：有明显的头痛、头晕并出现轻度意识障碍 3.重度：表现为昏迷、呼吸、循环哀竭或猝死。 ■急救 1.立即撤离现场，向逆风方向跑，移至新鲜空气处。 2.有眼部受伤立即冲洗并滴眼药水。 3.对呼吸停止者做人工呼吸，保持呼吸道通畅。 ■预防措施 1.根据不同作业环境配备相应的硫化氢监测仪及防护装置 2.作业环境应设立风向标 3.重点监测区应设置醒目的标志，硫化氢监测探头、报警器及排风扇。 4.进行检修和抢险作业时，应携带硫化氢监测仪和正压式空气呼吸器。 5.患有神经官能症、呼吸系统疾病及眼病患者不宜从事接触硫化氢的作业。 四、特殊伤的救护 烧伤的种类 热 烧 伤： 汤、 水、 油 吸入性伤害： 有毒气体 、 烟 化 学 烧