皮肤病-消银颗粒.ppt

临床治疗概况 西医治疗 抗组胺类 消除组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加等作用，不同程度的抗胆碱作用，分为H1和H2受体拮抗剂。 糖皮质激素类 具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克、抗增生等多种作用。 维A酸类 可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可调节免疫和炎症过程。 外用药物：重要手段，疗效高，不良反应少等特点。 清洁剂、止痒剂、角质促成剂、抗菌剂等。 外用剂型：溶液、粉剂、油剂、乳剂等 物理治疗：电疗、光疗、水疗、冷冻等 外科治疗：切割术、皮肤移植、毛发移植等。 银屑病 银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病。典型皮损为鳞屑性红斑，多发生于青壮年，春冬季节易复发或加重，我国发病率0.123%， 中医称 “白疕”。总的病机：血热内蕴，气血瘀滞，营血亏损，化燥生风，肌肤失养。 病因和发病机理 消银颗粒适用于寻常型银屑病，对进行期、静止期、消退期三个期都可以使用。针对银屑病的血热、血瘀、血燥，消银颗粒凉血、活血、养血三位一体性治疗，提高了患者的依从性，降低了复发率。 ①轻中度银屑病：使用消银颗粒，一次3.5g,一日3次，1-3个月为一疗程，临床总有效率可达75%以上。 ②中重度银屑病：可以采用联合疗法、序贯疗法，提高疗效，降低复发率。 ①按疗程足量治疗，1-3个月为一个疗程； ②治愈后逐渐减量，为了较长时间不复发，春、秋季巩固治疗1个疗程； ③在治疗期和巩固治疗期间禁吸烟饮酒，根据个体情况，忌腥辣饮食等； ④要注意生活的规律性，不要过于紧张，焦虑。 玫瑰糠疹 √ 是一种常见慢性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，典型皮损为数目不定玫瑰色斑疹，其上有糠状鳞屑，本病有自限性，病程一般为4～8周，一般治愈后不复发。 √ 目前认为玫瑰糠疹发病与病毒感染有一定关系。 √ 属中医“风热疮”、“风癣”范畴。初期为血热风盛所致，后期 多表现为血虚风燥。 临床治疗 本病有自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。 局部可外用硫黄炉甘石洗剂、糖皮质激素等外涂，苦参、蛇 床子等煎水外洗。 可肌内注射聚肌胞、口服抗组胺的药物。中医治疗多用凉血 祛风、活血化瘀之法，如消银颗粒、消风凉血汤、当归饮子等。 消银颗粒治疗玫瑰糠疹临床效果如何？ 玫瑰糠疹属于红斑鳞屑性皮肤病，消银颗粒具有清热解毒抗病毒、清热凉血消斑及养血润燥止痒的作用，对于消除该病的斑疹脱屑等皮损具有很好的效果。 扁平疣 √ 是一种病毒性皮肤病,是由人类乳头瘤病毒（HPV)感染 皮肤黏膜引起的良性赘生物。属中医“疣”范畴。 √ 好发部位为颜面、手背及前臂等处。典型皮损为正常皮 色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多 角形,表面光滑,境界清楚.皮疹数目较多,常散在或密集 分布,可见由于搔抓后的自体接种现象―皮疹沿抓痕呈串 珠状排列。病程慢性，多可自行消退， 少数患者可复发。 治疗 以局部治疗为主，内服药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。 外用药物：0.05%-0.1%维A酸软膏或阿达帕林霜。 内用药物：目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物，可试用免疫调节剂（干扰素、左旋咪唑等） 中药治疗：以清热解毒、散风平肝为治则。如消银颗粒。 物理治疗：冷冻、电灼、刮除和激光等，适用于皮损数目较少者。 消银颗粒既能清热解毒抗病毒，又能活血化瘀消散疣赘，对于病毒引起的扁平疣有较好的治疗作用，尤其对于急性发病者，效果尤为显著。 痤疮 最简单的分级方法是根据主要损害的类型，而不考虑损害的数目： I级： 只有粉刺； II级： 粉刺及炎症性丘疹； III级： 粉刺、炎症性丘疹、脓疱； IV级： 除上述外，还有结节、囊肿、聚合性损害或溃疡 消银颗粒作用于痤疮的哪个环节？ √ 是一种常见的由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性 皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。临床急性期皮损以丘 疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。 √ 其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发 性等特点。 √ 中医文献中记载的“浸淫疮”等。该病属湿热、血热、血燥引起。 临床表现 急性湿疹 自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹或水疱密集成片，易渗出，边缘不清，常伴糜烂、结疤。 亚急性湿疹 仍有剧