社区卫生服务科研方法.ppt

分类 实验性研究一般分为：临床实验（以病人为研究对象）社区实验 社区实验是指在社区内或现场环境下对自然人群进行的实验，给予的干预措施包括生物医学治疗或预防措施，健康教育和行为改变措施，以及生物或社会环境的改变措施等。 实验性研究的特点 1. 是实验法而非观察法，设计时必须控制研究因素和外部因素，研究对象分组要遵循随机化的原则； 2. 有设计严格的平行对照组，并要进行可比性检验；（真实验与类实验） 3. 必须有对个人或群体的干预措施。 实验研究的优缺点 优点：研究所得的疾病与危险因素的关系可信度相对最高，可以验证因果关系。 所得结果具有说服力。 缺点：耗费人力、物力、时间较多；有可能出现医德问题；对人健康有害的因素不适用。 对照组的设立 1. 随机对照组 2. 非随机对照组（个体配比、成组配比、整群配比） 3. 自身对照 盲法 单盲法：指研究对象不知道自己属于试验组还是对照组，而研究者知道分组情况。 双盲法：研究者和研究对象都不知道试验分组情况。 实验研究中的注意事项 1. 医德问题 2. 可行性试验 社区卫生服务科研方法 描述性研究 生态学研究 现况调查 观察性研究 分析性研究 病例对照研究 定群研究 流行病学研究方法  实验性研究 临床试验 社区试验 理论性研究 题目 类型 冠心病高危人群危险因素的社区干预模式研究项目 社区干预 健康管理师进入全科团队的可行性研究 社区干预 纳入卫生志愿者的“3+1”全科服务团队模式的效果评价研究 社区干预 全科医生团队绩效考核体系研究 社区干预 推行 0-3岁儿童健康管理标准化服务模式研究 社区干预 全科医生团队签约服务制约因素研究 现况调查 全科医生团队人员配置研究 现况调查 社区卫生信息系统用户注册管理 其他 1. 描述性研究的概念  描述性研究是指利用现有的常规登记、报告的资料或专题调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描绘疾病或健康状态分布的实际情况的一种研究方法。 2、描述性研究的作用（目的） 1.描述疾病或健康状况的“三间分布”； 2.描述某些因素或特征与疾病的联系； 3.为评价防治措施的效果提供科学依据。 3、描述性研究的类型生态学研究和现况调查 生态学研究是以群体为基本单位，收集和分析资料，描述某些因素与疾病的关系。 现况调查是描述疾病或健康状况在特定时间内某一地区人群中分布状况。现况调查也称现患调查、横断面调查。 抽样调查 一、概念 抽样调查是指从研究对象的总体中随机抽取有代表性的部分样本进行调查，根据调查结果可以估计出总体人群某病的患病率或某些特征的情况。这是以小窥大，以部分估计总体的调查方法。 二、抽样调查的优点 1.省时间、省人力、省经费、省材料； 2. 调查工作容易做得细致，调查质量易得到保证。 三、抽样调查的缺点 1.设计、实施和资料分析都比较复杂； 2.重复和遗漏不易发现； 3.对于发病率低的疾病不适宜采用小样本的抽样调查； 4.不适用于变异过大的样本。 四、抽样调查设计的基本原则 抽样必须随机化，样本必须足够大，这是抽样调查的两个基本原则。 五、抽样方法 抽样方法包括概率抽样和非概率抽样，流行病学调查主要采用概率抽样。其方法主要包括：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样。  1.