秋冬幼儿保健.ppt

丁学民 常德市第一人民医院儿科医生 武汉科技大学同济医学院 妇幼保健专业研究生 秋冬季节浅谈幼儿保健 常德市第一人民医院 儿科 丁学民 做好家庭医生 －－幼儿常见病、急症及意外的家庭处理 做好优秀家长 －－幼儿秋冬季节的衣食住行 喷嚏、鼻塞、流涕 急性上呼吸道感染最常见，多为病毒性感染,不推荐使用抗生素。 注意事项： 1，体温 2，宝宝精神状态、进食、大小便等一般情况 家庭处理： 1，注意休息，多饮水 2，适当给予抗病毒及对症药物口服，轻症可在3-5日痊愈 需到医院就诊情况： 精神差、拒食、发热、咳嗽、明显声嘶及其他特殊不适 发热 发热是很多疾病的共同症状，是机 体免疫系统调动的具体表现，它能 加快身体代谢，促进机体清除病菌。 发热体温（肛温）：37.5 ~38℃为低热, 38.1 ~39℃为中度发热 39.1 ~41℃为高热 41℃以上 为超高热. 口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 退热六大误区 一错，裹严实：当小儿发热时有的家长将小儿裹得太严实，生怕小孩再受风。殊不知，这样做不仅影响了散热降温，而且还会诱发小儿高热惊厥。 正确的方法：没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服或松开衣服有利于散热。 二错：酒精或冷水擦浴：因为当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，会引起小儿的血管强烈收缩，引起小儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重小儿的缺氧出现低氧血症。酒精的浓度过高，有可能造成小儿皮肤脱水，加重病情，特别是宝宝皮肤娇嫩，易对酒精过敏，而导致新的不适。 正确的方法：给小儿使用温水进行擦浴，主要是在大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样能达到退温的效果。 三错：发热均用退热药物快速退温：降温过快并不表示有病情的好转，若是应用不当，还可以引起小儿大汗淋漓，出现虚脱反应。 正确的方法：低热及中度发热时，对身体利大于弊，不必急于给予药物降温处理，可适当行物理降温；高热以上时，宜用一般退热药。如布洛芬（美林）、对乙酰氨基酚（泰诺宁）等，出汗退热时注意多补充水份，最好是专业的口服补液盐水。注意：尼美舒利12岁以下禁用。医生小提示：请按体重给药！ 四错：盲目地喂消炎药物 ：因为“是药三分毒”，若是滥用消炎药物可引起小儿肝肾功能的损害，增加病原菌对药物的耐药性，不利于身体康复。 正确的方法：建议去医院就诊，主要目的是可以有专业医生进行诊疗，进行详细体格检查及相关化验室检查，尽量尽快明确病因，对症用药。 五错：小儿用成人药 ：小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，尤其是小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育未完全。药物代谢容易产生不良反应，重者可致残甚至死亡。 正确的方法：按需使用小儿专用药，严格按说明或医嘱使用。 六错：小病大治 ：有不少家长在小孩生病的时候特别紧张及焦虑，认为打点滴的降温效果好，可以补充水分，但是这种治疗方法也有不少不良反应及交叉感染。 正确的方法：家长消除自身紧张情绪，充分了解和理解疾病的正常病程，在医生的指导下正确用药，正确护理，要让孩子保证充分的休息，多喝开水，吃些易消化的食物，必要时输液治疗。 总之，小儿发热，只是各种各样疾病的一个表现， 故发热病因复杂，退热只是对症处理。无热，不 一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。所以， 关键还是在于对原发病的治疗。 腹泻 定义：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大 便性状改变为特点的消化道综合征。轻型腹泻多于数 日内痊愈。 病因：1，感染因素 （1）病毒感染：如轮状病毒肠炎，秋冬季最常见。 （2）细菌感染