第08章 呼吸系统生理.ppt

第八章 呼 吸 （1）平静呼吸 （2）用力呼吸 用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。 用力吸气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。 平静呼吸与用力呼吸特点： ①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。 ②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。 腹式呼吸：由膈肌舒收引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏。 胸式呼吸：由肋间肌舒收使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动。肋式或胸式呼吸如双杠或地上做倒立的动作。 2.肺内压 平静吸气初:肺内压 大气压=2-3mmHg →气入肺 平静呼气初:肺内压 大气压=2-3mmHg →气出肺 3.胸膜腔内压 概念：胸膜腔内的压力。 脏、壁胸膜相互延续相连，形成密闭的间隙，即胸膜腔。 胸膜腔内压特点： 胸膜腔内压在呼吸过程中始终低于大气压，为负压。平静呼气之末胸内压为与-5～-3mmHg，平静吸气之末胸内压为-l0～-5mmHg，用力吸气时负压可达-3OmmHg。 胸膜腔负压的形成原因： 婴儿出生后，胸廓和肺发育的速度不均衡，肺发育较慢，胸廓发育较快，胸廓容积大于肺。 胸膜腔内压是肺的回缩力与反方向作用于胸膜腔 的肺内压(或大气压)之和，即： 胸膜腔内压=肺内压(或大气压)-肺回缩力 若以大气压为0为标准 , 则： 胸内压=－肺弹性回缩力 胸膜腔内压的生理意义： (1) 维持肺叶的扩张状态，有利于肺泡进行气体交换； (2) 有利于静脉血和淋巴液回流。 (二)肺通气的阻力 弹性阻力(70%)----------静态阻力 肺的弹性阻力 胸廓的弹性阻力 非弹性阻力 (30%)------动态阻力 气道阻力(80%) 惯性阻力(10%) 粘滞阻力(10%) （三）肺容量和肺通气量 1. 肺容积 （1）功能余气量： 概念：平静呼气末尚存留于肺内的气量 ＝余气量＋补呼气量，正常值：2500ml 临床：肺气肿、支气管哮喘、支气管阻塞患者以及老年人等功能余气量增加。 （2）肺活量＝补吸气量＋潮气量＋补呼气量 概念: 最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 是静态肺功能的重要指标。 正常值：正常成年男性约3500ml，女性 2500ml （3）肺总量＝肺活量＋余气量， 正常值：3500～5000ml 补 吸 气 肺 深 量 肺 吸 潮 活 气 气 总 量 量 量 补 量 呼 功 气 能 量 残 残 气 气 量 量 3. 肺通气量和肺泡通气量 （1） 肺通气量： 概念： 每分钟进或出肺的气体总量，包括无效腔和肺泡内的气量，每分通气量＝ 呼吸频率×潮气量。 正常成人 ： 12～18次 500ml 6～9L 影响因素：性别、年龄、身材、活动量。一般测定基础条件下每平方米体表面积的每分通气量。 1.呼吸膜 正常呼吸膜非常薄，平均厚度不到1μm，通透性与面积极大(70-100m2)。 安静状态时仅有40m2参与气体交换 安静状态时仅有40m2。 参与气体交换=气体交换的面积储备 厚度：