第七章老年保健.ppt

关于中老年人年龄的划分（2000年WHO）规定： 45～59岁为中年人 60～74岁为年轻老年人 75～89岁为老年人 90岁以上为长寿老人 中华医学会老年学会规定： 35～44岁 中年期 45～59岁 中年后期(相当于老年前期) 60～89岁为老年期 90岁以上为长寿期 （一）中年人的生理特点 1．骨骼、肌肉、脂肪和体形 骨密度降低，关节软骨再生能力缺乏，脊柱变短弯曲，肌肉强度减弱，出现身高降低和驼背。骨的脆性增加，易发生骨折和骨关节病，如颈椎病等。 研究指出：青春期脂肪占体重10%，中年占体重20%，主要积聚在腰腹部。体重增加，肌肉松弛。 40岁以后，容貌逐渐变化，皱纹、白发等出现。 2．各系统器官功能的改变 （1）心脏和血管： 心血管发育到30岁几乎到达顶点，中年后衰退性变化； ①心收力↓→心输出量↓→各组织供血不足； ②中年发胖→体重↑、体表面积↑→要求供血↑→心脏负荷↑； ③动脉壁弹性↓→血压↑，一般收缩压中年后每十年升高10mmHg(1.33kPa),易发高血压； ④体力、精神负担↑→心肌代谢、氧耗量↑↑→罐脉供血不足↓→心律失常（甚至心跳骤停）。 中年人死亡的重要原因之一。 （2）呼吸功能： 随着年龄的增长，肺泡和小支气管的口径扩大，肺血管数目减少，气体交换量↓。 肺泡间质纤维量增加 → 肺组织弹性↓→肺扩张能力↓→肺总容量、肺活量、最大通气量逐渐减少→易患慢性气管炎、支气管扩张、肺气肿等。 （4）泌尿和生殖： 人体排泄和生殖功能也随年龄增加而降低。 研究表明，40岁后肾小球滤过率每年约下降1%。到老年时，由于肾小动脉硬化肾血流量减少47%～73%，肾脏储备能力下降。 女性于45～50岁卵巢开始萎缩出现月经失调 男性40岁后，睾丸功能开始减退，55～65岁可出现男性更年期表现，症状较女性轻。 （5）脑及神经系统： 主要是脑的萎缩性及动脉硬化性变化。 中年后脑组织开始萎缩，到60岁脑细胞约减少30%，脑细胞↓→重量↓。神经传导、突触传导随年龄增长而减慢。表现对外界反应减弱，敏捷性降低；睡眠缩短、睡后易醒等。 （6）其他感官： 中年以后，各种感觉器官的功能均开始衰退。40岁以后，视力逐渐减弱，听力、嗅觉在50岁以后开始下降，皮肤触觉在55岁以后灵敏性降低等。 （二）中年人的心理特点 1．成熟稳重 智力发展和知识的积累已达到较高水平，善于联想、分析并有能力作出理智的判断；有独立见解和独立解决问题的能力，遇事冷静，能控制自己的情绪和情感。是发挥创造力、事业上多出成果的阶段。 25～45岁是人生的黄金时代。 2．个性稳定，意志坚定 自我意识明确， 稳定的个性表现出每个人自己的风格，有助于排除干扰，坚定信念。 成熟稳重，社会容忍力较强。 中年后期，兴趣和好奇心减退，社会角色转换相对较困难，求稳怕变。（亚健康状态） （三）中年人的健康需求 （1）获取健康信息 （2）建立健康行为 （3）应对生理和环境变化 （4）增强自我防护意识，预防各种职业性危害 中年人承担着工作和生活的双重压力。 另外40岁左右时，衰老现象逐渐明显。 三、社区老年人的健康需求 老年人的特点 老年人的生理特点 老年人的心理特点 老年人的社会生活改变 老年人的生理特点 形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 神经系统 运动系统 免疫系统 运动系统 老年人的心理特点 记忆与思维改变 机械记忆下降，逻辑记忆没有明显下降 情绪情感与意志 与社会地位、生活环境、文化素质、个性特点 有关 人格 谨慎、固执、多疑、保守 孤独感、焦虑不安、怀旧、牢骚 老年人的社会生活改变 生活方式的变化 生活事件 丧偶 再婚 丧子（女） 家庭不和睦 经济困窘 健康教育 指导合理膳食 工作与休息 合理的运动 纠正不良行为习惯 学会应对压力 坚持定期健康体检 （一）健康教育 预防慢性病 预防癌症 更年期保健 （二）合理膳食，适当的能量摄取 营养是人们赖以生存不可缺少的物质 一些中年期的常见病、多发病，如高血压、高脂血症、心脏病和脑血管病等的发生均与饮食和生活方式有密切的关系。 发病在中年后期。 1．膳食评估