第三章-藏象学说.ppt

附：五轮学说 【学习要求】 ?六腑的概念?六腑的生理功能?六腑的生理特性?食物的传化过程“七冲门” 【肾与志、液、体、窍的关系】 四、肾开窍于耳及二阴 病理：肾气不足——膀胱气化无权——开合失度 合多开少——小便短少 生理：肾气充盛——膀胱气化有权——开合有度——排尿正常 临床意义 但合不开——尿闭 开多合少——小便清长 1、前阴 2、后阴 排 尿 生 殖 生理：肾气盛——天癸至——阴阳和，故有子 病理：肾气衰（青壮年时期） 男子：精少，精关不固，不育 女子：月经不调，宫寒不孕 生理：肾精旺盛——脾阳振奋——大便正常 病理：肾阳虚——五更泄泻 肾气不固——久泻，脱肛 ? 第三节 六 腑 【脾的主要生理功能】 二、脾主升 2、主升提 脾胃是脏腑之气升降的枢纽，是脏腑的升降相宜、平衡协调是主要因素 （1）含义 （2）机理 （3）临床意义 脾主升提——内脏相对固定不移 生理方面 病理方面 脾虚——升提失职，脾气下陷——内脏下垂，久泻，脱肛 【脾的主要生理功能】 三、脾统血 1、含义 脾气健运——气血生化有源——统摄血行脉中 生理方面 病理方面 脾失健运——气血生化无源——不能统摄血行脉中——溢于脉外——各种出血证 2、机理 3、临床意义 ①气的固摄作用 ②脾为气血生化之源 附：脾统血与脾主运化、主升的关系 相辅相成、相互为用 相互影响 在生理方面： 在病理方面： 脾主运化正常 脾气主升 气血旺盛 脾得气血濡养 脾能统血 脾主运化失常 脾气不升 气血不足 脾不统血 脾失气血濡养 【脾与志、液、体、窍的关系】 一、脾志为思 思虑过度、所愿不遂——脾气抑结郁滞—— 二、脾液为涎 涎的含义和作用：略 不思饮食，脘腹饱胀 思维能力下降，健忘 脾虚——口涎自出 三、脾合肌肉，主四肢 四、脾开窍于口，其华在唇 1、含义 2、临床意义 生理方面 脾有营养、维持全身肌肉丰满壮实，四肢活动轻劲有力的功能 脾气健运——营养充足——肌肉丰满壮实，四肢发达，轻劲有力 病理方面 脾失健运——营养不良——肌肉消瘦，四肢软弱无力，甚则萎废不用 生理方面 病理方面 脾气健运——口味食欲正常，唇红润光泽 脾失健运——食欲不振，口淡无味，味甘腻，唇淡无华 【概论】 别名: 位置: 经脉联系: 形态: 将军之官、刚脏 位于中焦，属于右胁，膈之下，腹腔之中 （注：生理病理上将其归为下焦） 色赤紫， “肝重二斤四两，左三叶，右四叶” ——《难经》 属足厥阴肝经，络足少阳胆经，互为表里 肝 【肝的主要生理功能】 一、肝主疏泄（亦称肝喜条达） （一）含义 ：肝气有升发条达之性，可以疏通、畅达、透泄 全身气机的功能。 （二）机理 1、调畅气机 肝的生理特性：肝气主升、主动。 有刚强躁劲之义， 因而称其为“将军之官”、“刚脏”。 ①肝木喜条达 ②与气的运动变化有关系 （三）生理作用 2、调畅情志 3、促进脾胃运化 4、推动血液的运行和津液代谢 5、调理冲任，女子月经排卵，男子排精 【肝的主要生理功能】 1、调畅气机 （1）气机的概念 （2）临床意义 疏泄正常——气机调畅——气血运行通利——全身脏腑组织器官活动正常 生理方面 病理方面 疏泄失常——气机失调 一、肝主疏泄（亦称肝喜条达） 疏泄太过——气火上逆——头目胀痛，面红耳赤 急躁易怒，甚则昏仆 疏泄不及——气机郁结——胸肋胀痛，乳房小腹 胀痛 【肝的主要生理功能】 2、调畅情志 临床意义 疏泄正常——气机调畅——气血和调——精神舒畅，乐观开朗 生理方面 病理方面 疏泄失常——气机失调 一、肝主疏泄（亦称肝喜条达） 升发太过——易于激动，发怒，易躁 气机郁结——心情抑郁，胸闷，喜叹息， 多疑善虑，多愁善感 【肝的主要生理功能】 3、促进脾胃运化 （1）几个知识点 （2）机理 一、肝主疏泄（亦称肝喜条达） 胆：附于肝叶之间，胆汁由肝之精气凝聚而成。 胆汁的分泌排泄有赖于肝的疏泄正常。 胆汁的功能：帮助脾胃的消化功能。 ①分泌胆汁，帮助脾胃消化（尤其是