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10033例HIV抗体血清学筛查结果研究[摘要] 目的：监测和诊断大理州人民医院就诊患者HIV感染情况。方法：收集大理州人民医院10 033例门诊及住院患者血清进行HIV抗体血清学筛查。结果：10 033例患者中，初筛阳性者178例，检出率为1.78%。结论：对就诊患者进行HIV抗体血清学筛查可了解人群HIV感染率及其变化趋势，确定个体HIV感染状况，防止经输血传播HIV，切断母婴垂直传播等。 [关键词] HIV抗体；血清学筛查 [中图分类号] R446.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）03（c）-086-01 艾滋病(AIDS)，又称获得性免疫缺陷综合征，是由于感染了人类免疫缺陷病毒HIV而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。HIV主要通过血液、性接触和母婴垂直传播3种途径传播。人类普遍易感。人体感染HIV后，可产生特异性抗体，通过对HIV抗体血清学检测，可初步诊断是否感染了HIV。为了监测和诊断我院就诊患者的HIV感染情况，收集了2007年1~9月来我院就诊的门诊及住院患者10 033例血清进行HIV抗体筛查，现将筛查结果报道如下： 1对象与方法 1．1检测对象 2007年1月1日～9月30日来我院就诊的门诊及住院患者10 033例，年龄6个月～80岁，平均39.8岁。男5 368例，女4 665例，其中儿童38例。 1．2仪器和试剂 fluido洗板机(郑州安图公司)；Wellecan Mk3酶标议 Is板式(芬兰雷勃公司)；人类免疫缺陷病毒HIV(1+2)型抗体诊断试剂盒,ELISA法选用万泰试剂(北京万泰生物药业有限公司),快速金标法选用科华试剂(上海科华生物工程股份有限公司)，试剂必须是HIV-1/2混合型,经国家食品药品监督管理局注册批准、批检合格、在有效期内使用。 1．3检测方法 抽取空腹静脉血3～5 ml，取血清作ELISA试验，使用万泰试剂检测血清中HIV抗体，ELISA试验阳性者，采用原ELISA试剂复检，外加科华试剂作快速金标试验重复检测，均呈阳性反应或一阴一阳者，都规范填写送检表，尽快送确认实验室进行确认。严格按仪器、试剂说明书操作步骤进行检测。 2结果 10 033例标本中，HIV抗体筛查阳性178例，检出率为1.78%。年龄9个月～70岁，平均34.55岁，年龄29～40岁阳性者123例，占69%。成人171例，其中，男124例，女47例；儿童7例。按传播途径划分：静脉吸毒者83例，性关系传播者57例，母婴传播者7例，不明原因者31例。按标本来源划分情况见表1。 HIV抗体筛查阳性者178例，符合送检要求送确认者149例，确认阳性者145例，不确定者4例，确认阴性者0例。 回顾我院从1997～2006年HIV抗体筛查情况，HIV抗体筛查数和筛查阳性数呈逐年上升趋势，见表2。 3讨论 目前，我国艾滋病流行的态势严重，从地区分布上看，大理地区HIV感染仍然呈上升趋势；从时间分布上看，已进入广泛流行期，感染者除静脉吸毒人员外，通过性接触传播和母婴垂直传播的比例已在逐年增加，预示着HIV感染疫情增长趋势明显，且从高危人群向普通人群传播；从性别分布上看，仍以男性感染者为主，但女性及儿童感染者比例有所上升；从年龄分布上看，青壮年仍是HIV感染的主要人群。艾滋病流行对经济和社会的不良影响已经显现，AIDS与血液血制品管理、注射吸毒、不安全性行为等密切相关，除了危害人体的身心健康，还制约社会经济发展，严重危害社会安定团结，故艾滋病的防治应引起高度重视。 艾滋病监测工作是艾滋病性病预防与控制工作的重要内容，也是整个防治工作的基础。在医院逐步开展HIV哨点监测、病例报告、行为监测等工作，可获取不同地区和不同人群的艾滋病感染率及变化趋势。艾滋病流行的危险因素及变化趋势等相关资料，为艾滋病干预措施和干预效果评价提供相关信息和科学依据，并为各级政府制定预防控制艾滋病规划及决策提供依据，促进我国乃至全球艾滋病预防控制工作的发展。 [参考文献] [1]中国疾病预防控制中心编制.艾滋病临床治疗与护理培训教材[M]. 北京:北京大学医学出版社，2003. [2]中国疾病预防控制中心编制.全国艾滋病检测技术规范[S].2004,8. [3]云南省疾病预防控制中心编制.艾滋病防治相关政策和技术文件汇编[Z].2001. （收稿日期：2007-10-17） “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文” 1