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1157名女职工妇科B超普查结果研究[摘要] 目的：探讨B超在妇科普查中的应用价值。方法：对1 157名女职工进行子宫、附件的常规B超检查，并对其检出疾病进行统计分析。结果：检出率前3位的妇科疾病为子宫肌瘤、附件包块、宫颈腺囊肿。结论：B超对早期发现妇科疾病，尤其是妇科占位性病变具有重要意义。 [关键词] 妇女病；B超普查 [中图分类号] R445.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（a）-043－02 B超检查方便、经济，对身体无伤害，可重复操作，价格低廉而倍受患者青睐。近年来，随着人们生活水平的提高和人们健康意识的增强，在妇女病普查工作中，B超检查已成为必不可少的内容。现将2007年3～１2月江宁区东山镇1 157名女职工妇科B超普查结果分析如下： 1资料与方法 1.1一般资料 来自2007年3～12月江宁区东山镇1 157名女职工妇科B超普查资料，年龄23～75岁，平均41岁，其中29～50岁的妇女占76.2%。 1.2仪器与方法 使用仪器为美国GE LOGIQ3PRO和麦迪逊SA8000型超声显像仪，探头频率3.5 MHz。受检者适度充盈膀胱，取仰卧位，充分暴露下腹部，经腹壁在耻骨联合上方行纵、横行及斜行多切面扫查，以充分显示子宫及附件，常规测量子宫及肿块的大小，观察子宫位置、形态、宫腔及肌壁回声，同时观察附件、子宫周围有无包块、积液及其与子宫的关系，记录B超诊断结果，并统计B超诊断具有特征性疾病的阳性率。 1.3诊断标准 以文献[1]为主要依据。 1.4统计学方法 采用百分数表示。 2结果 2.1疾病检出情况 本组1 157例受检者，疾病检出334例，疾病检出率28.87%。检出率前3位的疾病为子宫肌瘤、附件包块、宫颈腺囊肿。子宫肌瘤检出率9.16％，居首位，其中，子宫多发性肌瘤6例，占5.66%；子宫浆膜下肌瘤4例，占3.77%；宫颈肌瘤3例，占2.83%；子宫肌壁间肌瘤９３例，占87.73。其次附件包块检出率5.10％，其中，附件液性包块52例，占88.14%；附件混合性包块7例，占11.86%。再次宫颈腺囊肿检出率4.75％。见表1。 2.2节育器放置情况 受检者中，宫内置环580例，置环率为50.13%（580/1 157），其中节育器下移55例，占9.48%（55/580）。 3讨论 妇科疾病，尤其是妇科占位性病变，是威胁妇女生殖健康，特别是妇女身心健康的重要疾病，部分妇科疾病，仅通过临床症状和体征，难以得到确切诊断，而B超对软组织却具有较好的分辨性能，在妇科普查中应用B超检查有助于妇科疾病的早期诊断及鉴别诊断。 本文资料显示：子宫肌瘤检出率居首位（9.16％），与国内近期一些医学文献报道相近似[2]，其中，宫体部肌壁间肌瘤最多，黏膜下肌瘤最少。子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。生育年龄妇女中20%～25%有子宫肌瘤[3]。子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见，因很多患者无症状，或因肌瘤很小，因此临床报道的发病率远较其真实的发病率为低[4]。对于子宫肌瘤发病率较高的原因，国内外学者做了大量的工作，发现与妇女体内雌激素和孕激素水平增高密切相关，特别是与子宫局部性激素受体的增加有关。部分子宫肌瘤患者不仅可出现贫血、不孕不育等，而且少数患者还可发生肌瘤变性，故子宫肌瘤患者应定期随诊观察，必要时手术治疗。附件包块检出率居第二位，这可能与生活环境、社会、工作、家庭压力以及激素类药物的滥用有关，此现象值得我们关注。而宫颈腺囊肿的检出率居第三位，可能与人们性生活频繁、不洁性行为、多次人工流产及细菌、病毒、真菌等病原体反复感染引发的慢性宫颈炎有关，需进一步探讨。 另外，实行计划生育是我国的一项基本政策，我国约有50％以上的育龄妇女使用宫内节育器避孕。本文受检者中，50.13％的妇女使用了宫内节育器，目前使用节育器避孕是妇女避孕的主要方式，宫内节育器避孕效果很大程度上取决于节育器在宫腔内的位置。Ｘ线检查只能提示宫内节育器是否存在，估计大概的正常位置。而超声检查可以清楚的显示节育器在宫腔内的准确位置，有利于判断其避孕效果。宫腔内节育器正常位置：节育器上界距离宫底肌壁外缘≤2.0 cm、节育器紧贴宫底内缘或节育器上端在自宫底外缘到宫颈内口连线的中心点以上。如节育器位置下移、节育器上端在宫底外缘到宫颈内口连线的中心点以下或偏向一侧称为节育器移位。 妇女病普查是贯彻国家“预防为主”卫生方针的重要措施，而B超普查能提高妇科肿块的检出率，对妇科疾病尤其是妇科占位性病变能做到“早发现、早诊断、早治疗”，这对保障妇女身心健康，做好妇女保健工作，提高妇女健康水