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116例肾结核声像图研究[摘要] 目的：总结肾结核声像图特征，探讨超声对肾结核的诊断价值。方法：回顾分析有完整资料的116例肾结核患者的声像图特征。结果：超声诊断肾结核的符合率为89.6%（106/116）。超声示：肾髓质处不规则无回声，壁厚呈虫蚀样改变；肾盂肾盏扩张，壁增厚，内透声性差；肾显著增大，内见云雾状大片点状回声；肾缩小，表面隆突不平的强回声。结论：各种不同病理类型的肾结核具有其不同的声像图特点，可根据其不同的改变对肾结核作出明确的诊断。 [关键词] 肾结核；超声检查 [中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（c）-083-02 Sonographic analysis of all 116 cases ofRenal tuberculosis WU Feng-xia,SUN Li-li,HE Xiu-li,YANG Bai (Department of Ultrasonography, The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University，Jinzhou 121000 ,China) [Abstract] Objective:To summarize the value of tuberculosis of Renal tuberculosis.Methods: The ultrosonographies of all 116 cases of renal tuberculosis were reviewed and typed.Results:The rate of final diagnosis of ultrosonography was 89.6%（106/116）.Some irregular liquid-hypoecho area in kidney, bug-decayd destruction of the calyces in thickness of the calyces,pyelocaliectasis , thickness of the calyces,the renal significant enlargement ,cloud like spot echo in the kidney ,the renal shrinkage, high-level echo of the grouchy bluntness of the outline could be seen in ultrasonograms.Conclusion:Various manifestations of images are shown in renal tuberculosis and definite clinical diagnosis is according to the masteing changes. [Key words] Renal tuberculosis;Ultrasonograph 本文回顾分析了1987年5月～2007年5月我院门诊或住院具有完整资料的肾结核患者的声像图特点，总结分析如下。 1资料与方法 本组患者116例，男62例，女54例，年龄18～68岁。采用Gere-FinoGelogLQ400,MDRvoluson530D超声仪，探头频率3.5 MHz。病人取侧卧位、俯卧位、仰卧位，沿肾脏长轴纵切、横切多切面扫查，观察病肾大小、轮廓、包膜、实质、集合系统回声，同时探测该侧输尿管、膀胱和对侧肾脏有无积水和对侧输尿管回声。 2结果 116例肾结核患者的超声诊断符合率为89.6%（106/116），45例肾髓质处不规则厚壁无回声区，壁呈虫蚀样改变(图1)；12例肾盂轻度扩张，可见结核病灶与肾盂肾盏相通的窦道，肾盂肾盏壁明显增厚，回声增强，内透声性差(图2)；39例结核性脓肾，显示肾显著增大，失去正常形态，肾内见大片无回声区，其内见大量点絮状、斑片状强回声(图3)；20例肾脏缩小，包膜隆突不平，肾内见带状、团块状强回声伴有声影(图4)。82例病肾侧输尿管全程管壁增厚，内呈绳索样改变，伴有膀胱三角区壁增厚，毛糙；16例对侧输尿管、膀胱入口壁增厚，局部狭窄，输尿管扩张，肾积水。116例中98例有不同程度的尿频、尿急、尿痛、洗肉水样尿、米汤样尿、少数脓尿；6例无明显症状，体检时发现肾缩小，钙化，追问病史年轻时曾有过尿路刺激症状。 3讨论 3.1肾结核的临床与病理 肾结核是全身结核的一部分，绝大多数继发于肺结核[１]，近年，结核病发病率明显呈上升趋势，尤其不典型肾结核显著增加[2]，肾结核