11例急性肾绞痛肾周积液超声表现及病理基础.doc

11例急性肾绞痛肾周积液超声表现及病理基础【摘要】目的：探讨急性肾绞痛病人肾周积液的超声表现及其病理基础。方法：对102例急性肾绞痛患者中11例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析。结果：（1）11例患者患侧肾周积液中，6例表现为肾周局限性无回声区，2例表现为肾周条带状无回声区，3例表现为肾周较广泛无回声区；（2）11例患侧肾均有不同程度肾盂积水，多为轻度或中度；（3）10例发现输尿管结石，位于中上段8例，下段2例，梗阻以上输尿管不同程度扩张，内径0.5~1.0 cm。结论：（1）急性肾绞痛肾周积液可能与输尿管急性梗阻后肾逆流有关。（2）肾周积液的声像图表现形式多样。 【关键词】肾绞痛；输尿管结石；肾周积液；超声；肾逆流 文章编号：1009-5519（2008）05-0652-02 中图分类号：R445 文献标识码：A Ultrasonic appearances and pathological base of perinephric space effusionin 11 patients withacute renalcolic WUHeng-ping1，CAO Cun-you2，LIAO Dong-ping1 （1.Department of Ultrasonic Medicine，The First People’s Hospital of Zigong， Sichuan 643010，China；2.Department of Radiology，The Second People’s Hospital of Zigong，Sichuan 643010，China） 【Abstract】Objective：To recognizethe ultrasonic appearances and pathologicalbaseofperinephricspace effusion with acute renalcolic. Methods：11 patients withperinephricspaceeffusion caused by acute renal colic were analyzed.Results：Ureter obstruction，hydronephrosis and perinephric space effusion were presented in all 11 cases，10 cases with ureterolithiasis.Conclusion：The main reason of perinephric space effusion caused by acute renal colic is renal countercurrent. 【Key words】Renal colic；Ureterolithiasis；Perinephric space effusion；Ultrasound；Countercurrent 部分急性肾绞痛患者超声检查时患侧肾周见积液改变，但相关文献报道不多[1]，现回顾性分析102例急性肾绞痛患者中11例伴患侧肾周积液的超声表现，并对其病理基础进行讨论。 1 资料和方法 1.1 一般资料：102例均为我院2004~2006年门诊或住院患者，临床表现为无诱因的急性腰部(左侧或右侧)或下腹部绞痛。其中11例超声检查发现患侧输尿管扩张、肾盂积水伴同侧肾周积液。11例患者中男8例，女3例，年龄26~61岁，发病时间1.5~36小时，主要症状为肾绞痛，血尿7例，临床无外伤史，无腹膜刺激征。 1.2 方法：采用TOSHIBA PV-6000、SSA-550A超声诊断仪，探头频率3~5 MHz， 超声检查时体位以仰卧位为主，同时辅以俯卧位和侧卧位，首先以多角度、多切面扫查患侧肾区，观察肾盂积水、肾周积液情况，其次沿输尿管行径扫查，观察输尿管结石及扩张情况，必要时加压及侧动探头以避免肠气干扰。 2 结果 11例肾周积液中，肾周局限性无回声区6例，宽度5~22 mm，肾周条带状无回声区2例，肾周较广泛无回声区3例，形态不一。11例肾盂积水，轻度积水9例，中度积水2例。10例B超探及输尿管结石，中上段8例，下段2例。梗阻以上输尿管不同程度扩张，内径0.5~1.0 cm。 3 讨论 肾脏位于腹膜后由肾前后筋膜组成的肾周间隙内，肾被膜由内向外分别为纤维膜、脂肪囊、 肾筋膜。肾纤维膜紧贴肾实质，薄而致密且容易剥脱。肾前后筋膜间分布有联系于纤维膜和筋膜之间的桥隔，起到引流液体的作用。肾窦为肾门伸向肾实质之腔隙，其肾窦脂肪与肾周脂肪在肾门区相延续，有利于液体的引流。集合小管开口于