186例抗生素相关性腹泻临床探究.doc

186例抗生素相关性腹泻临床探究[摘要] 目的 探讨抗生素相关性腹泻的临床特点及治疗方法及预后。方法 回顾性分析2006年3月～2011年3月入院治疗的186例抗生素相关性腹泻患者的发病时间、易感因素、抗生素使用情况以及治疗方法和疾病转归。结果 有83.9%的患者抗生素使用时间超过1周，抗生素联合使用者占85.5%。抗生素使用时间越长、联合使用抗生素，其腹泻感染率均较高。大便菌群主要以革兰阳性菌为主。结论 合理使用抗生素是预防抗生素相关性腹泻的关键，应引起广泛重视。 [关键词] 抗生素相关性腹泻；抗生素；合理用药 [中图分类号] R595.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-146-02 Clinical Investigation of 186 Patients with Antibiotic-associated Diarrhea HE Simin Department of Gastroenterology， Guangxi District Nanxi Mountain Hospital， Guilin 541001， China [Abstract] Objective To investigate the clinical characteristics and therapy methods of antibiotic-associated diarrhea （AAD）. Methods The disease time， risk factors， antibiotics application， therapy methods and prognosis of 186 cases with AAD were retrospectively analyzed. Results The ones utilized antibiotics more than 1 week was 83.9% and the ones utilized multiple antibiotics was 85.5%. The longer the antibiotics use， the higher the incidence rate of diarrhea. Fecal flora was mainly Gram-positive bacteria. Conclusion Rational use of antibiotics is the key to prevent antibiotic-associated diarrhea， which should be paid wide attention. [Key words] Antibiotic-associated diarrhea； Antibiotics； Reasonable medication 近年来各大医院门诊等卫生机构广泛存在着严重不合理用药情况，其中最为常见的是抗生素的滥用现象[1]。不合理应用抗生素导致抗生素相关性腹泻（AAD）的患病率和发病率呈现逐年升高的趋势[2]。为了解我院AAD的相关情况及制定针对性强而有效的防控机制奠定基础，本文对我院186例AAD患者的临床资料进行了分析研究。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾性分析2006年3月～2011年3月入院治疗的186例抗生素相关性腹泻患者的资料。本研究AAD诊断标准参照卫生部颁布的院内感染的AAD诊断标准[3]。其中男98例，女88例，年龄18～82岁，平均（42.6±3.8）岁。根据病因，肺部感染97例，胆道感染52例，糖尿病合并尿路感染19例，细菌性腹膜炎18例。 1.2 分析方法 收集186例AAD患者的易患因素、临床症状、治疗方法及疾病预后资料进行整理和统计分析。 1.3 统计学方法 Excel建立数据库，运用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料运用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 发病时间 AAD主要发生于抗生素使用过程中和使用后3～20d，平均（13.6±6.2）d。186例AAD患者中有138例（74.2%）均发生于抗生素使用后，有48例（25.8%）发生于抗生素使用过程中。 2.2 抗生素使用情况 2.2.1 用药时长 其中抗生素使用时间＜1周者30例（16.1%）；抗生素使用时间＞1周者156例（83.9%），两者差异具有统计学意义（χ2=21.26，P＜0.05）。 2.2.2 抗生素联用情况 其中抗生素一联使用者51例（27.4%）；抗生素二联以上使用者135例（85.5%