1885例住院患者死因统计研究.doc

1885例住院患者死因统计研究摘 要:目的:分析住院患者死亡情况及原因,为提高住院有效率、控制并降低病死率提供科学依据。方法:收集我院2003~2009年住院死亡病历1885例,死因按《国际疾病分类》(ICD-10)的原则分类,对其病死率、死因构成等进行统计分析。结果:死因构成前五位分别为:循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。结论:为促进医院管理水平的提高,合理配置医疗资源,针对主要死因,制定切实可行的防治措施,是提高住院患者有效率的关键。 关键词:住院患者;死亡原因;统计分析 中图分类号:R195.4文献标识码:A 随着社会经济的发展,诊疗水平不断提高,人们的生活条件、生存环境日趋改变,死亡原因也相应地发生了一些变化。本文对我院2003~2009年1885例住院患者死亡病例进行统计分析。 1 资料与方法 资料来源于我院2003~2009年住院患者死亡登记、统计报表及住院病历。死亡病因以临床第一诊断为标准,按《国际疾病分类》(ICD-10)的分类原则,病死率按(年死亡人数/年出院病人数)×100%进行统计。 2 结果 2.1 2003~2009年住院患者病死率情况,见表1 2. 2性别构成:1885例住院死亡患者中,男1260例,占66.8%;女性625例,占33.2%;男女之比为2.02:1,男性病死率明显高于女性,两者间有显著差异( P0.05 )。 2. 3年龄结构:住院死亡患者中年龄最大为95岁,最小为1天;各年龄段死亡人数及构成比,见表2。 2. 4主要死因构成:死亡患者致死疾病根据疾病死亡率的高低顺序排序前五位依次为:循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病,见表3。 3讨论 3. 1我院总病死率基本上呈逐年下降趋势,反映了我院医疗技术水平的迅速发展,以及人们自身医疗、保健知识水平的提高,这是病死率下降的主要原因。从死亡性别上看:男性高于女性。与国内其它报道一致[1..2]。这可能与男性大量饮酒、吸烟及从事的职业、工作环境、劳动强度等有关,男性在社会和家庭中承担的责任相对较重,均直接或间接影响男性人群的身体健康。 3. 2从死因构成与顺位表显示:死亡前五位依次为:循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病,前五位死亡构成之和为80.4%。我院循环系统疾病死因居首位,占总死亡人数的32.1%,且呈逐年上升趋势,主要死于脑出血、冠心病、脑梗死疾病;心脑血管疾病的死因已严重威胁着人们的生命,其病因与遗传因素、饮食结构的改变,人们工作压力的增大,心理负担过重,运动量的减少有关,这与全世界心脑血管疾病死亡逐年递增相同[3]。因此推广全民健身运动,提高人口身体素质;提倡合理膳食,限制高脂肪、高糖类等食物的摄取,可减少心脑血管疾病的发病率。 3. 3肿瘤特别恶性肿瘤也是威胁人们生命和健康的主要元凶之一。我院肿瘤死亡人数在住院患者死因构成表中居第二位,占死亡人数的18.5%,其主要死于肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤,其次是结肠恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、白血病,这与当前生存环境日益恶化、化学物质污染不断增加,例如:食品中的添加剂、蔬菜上不易洗净的农药等都可造成对人体的巨大伤害 [4]。同时该病还与患者的性格、饮食、劳动、生活、习惯、环境等密切有关,由于肿瘤患者中相当一部分人年龄偏大,确诊时已处于肿瘤晚期阶段,不能进行手术与根治,错过了治疗的最佳时期,医院应重视肿瘤学科的发展,配置先进设备,应用新方法、新技术,使肿瘤患者得到早发现、早诊断、早治疗。 3. 4损伤和中毒死因构成居第三位,占总死亡人数的13.9%,这与近年来社会经济日益发展,车辆与人群相对密集、建筑物迅速崛起、社会治安等因素有关。其中交通意外、安全事故、暴力犯罪是造成损伤、中毒的主要原因。所以应加强全民法律意识,打击刑事犯罪,认真执行危险性工作的安全操作规程(包括遵守交通规则,严禁酒后驾驶),以减少人为因素所导致的意外伤害。 3. 560岁以上住院患者病死率明显增多,这与我国人口老龄化日益加重,老年患者的疾病通常累及多个器官、且进展快,易导致死亡。针对各类疾病的高发年龄段,应积极提倡人们的健康保健意识,每年到医院进行定期体检,本着预防为主的原则,做到预防、保健、医疗三者有机结合,才能有效地防止疾病的发生和发展,促进老年人身心健康,确保生存质量。 参考文献 [1] 郝冰青,查红春.1995~2001年我院住院病人死亡情况分 析[J]. 中国卫生统计,2003,20(1):58 [2] 许传志、李晓梅、蔡乐,等. 1995~2000年住院病人死因分 析[J]. 中国医院统计,2003,10(2