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1例肠病性肢端皮炎护理[摘要] 目的 探讨肠病性肢端皮炎患儿的护理方法，为临床护理积累经验。方法 对此病例患儿的治疗除应用抗菌药物或抗真菌药物外，在护理上还加强了皮肤护理，在患儿皮损处给予氯锌油、3号粉及皮宝软膏外用。结果 在患儿住院期间治疗的过程中，通过加强皮肤护理、胃肠粘膜的保护及对其疾病特点的监测，皮损未合并其他感染。结论 合理的皮肤护理对肠病性肢端皮炎有一定的辅助治疗作用。 [关键词] 肠病性； 肢端皮炎； 护理 [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-95-02 Nursing Care of a Case with Acrodermatitis Enteropathica HU Xiaoying LUO Chongmin WANG Wenjing FENG Xia Department of Gastroenterology，Wuhan Children’s Hospital，Wuhan 430016 [Abstract] ObjectiveTo study the nursing methods of acrodermatitis enteropathica，and accumulate experience for clinical nursing. MethodsThe child was given skin nursing，that is used LV Xin You，No. 3 powder and PI BAO ointment topical lotion in skin lesions except for application antibiotics or antifungal. ResultsThe child’s skin lesions didn’t complicate other infection through strengthened skin care，protected of gastrointestinal mucosa and monitored disease features during the hospitalization period. ConclusionThe reasonable skin nursing has an important role in the therapy of acrodermatitis enteropathica [Key Words]Enteropathica； Acrodermatitis； Nursing 肠病性肢端皮炎是一种常染色体隐性遗传的皮肤病，由于脂肪酸代谢障碍，与锌吸收障碍有关，很可能肠吸收锌的功能有先天缺陷。发病多在1周岁以内，大多数是在断喂母乳之后[1]。目前，研究资料提示锌在肠道吸收不良是致病因素[2]。病变好发于皮肤粘膜接连地区，尤以肢端为严重，皮疹开始时为丘疱疹，迅速融合成大疱，内含浆液，四周有红晕。继发感染后则转成脓疱。此外，可见口腔炎、结膜炎、角膜炎等。以上症状时好时坏，越来越发展加重，终致患儿营养不良、多哭、多睡，生长发育停滞。我科于2008年9月6日收治了1例肠病性肢端皮炎的患儿，现报道如下。 1 病例介绍 患儿，女，5个月，因反复皮肤出疹2个月，加重1周伴发热半天入院。患儿2个月前无明显诱因出现皮疹，以枕部明显，为红色小丘疹，不伴发热、咳嗽等，自涂红霉素软膏，口服阿莫西林颗粒，数日皮疹消褪。20余天前又两次出现皮疹，以枕部、颈部皮肤皱褶、外阴等部位明显，用洗剂及涂红霉素软膏、百多邦软膏等，无好转。近1周内，皮疹迅速增多且有发热，体温38℃左右，腹泻4～5次/d，来我院就诊，门诊以“上呼吸道感染、败血症”收入院。入院查体：T 37.4℃，神志清楚，精神反应可，呼吸平，咽红，口腔粘膜充血，口周、颜面、颈部、枕后、腋下、肛周、手足末端皮肤分布大量红斑疹，部分见脓疱、水疱及脱屑、脱皮。辅助检查：血培养阴性，EB病毒抗体正常，CMV-IgG阳性、IgM阴性，心肌酶谱中L-乳酸脱氢酶（LDH-L）、乳酸脱氢酶同功酶-1（LD1）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同功酶-MB（CK-MB）均升高，CRP基本正常，血检常规：WBC 14.9×109/L，红细胞体积稍小、大小不等、部分中央淡染区扩大，可见椭圆滴状改变，提示：白细胞总数较前下降。入院后即给予头孢替唑钠抗感染、氯锌油、3号粉、皮宝软膏外用、口服葡萄糖酸锌等对症治疗，病情好转，患儿家长于9月10日要求出院。 2 护理 2.1 病房环境 对患儿进行保护性隔离，安排单人房间，减少感染机会。室内保持空气新鲜，温度22～2