2009年钦州市第一人民医院产科分娩早产儿状况调查.docVIP

2009年钦州市第一人民医院产科分娩早产儿状况调查[摘要] 目的：了解钦州市第一人民医院产科分娩早产儿状况。方法：对2009年住院分娩资料进行统计回顾分析。结果：2009年住院分娩活产新生儿773例，早产儿92例，早产儿发生率为11.90%，其中7 d内死亡6例，活产早产儿的死亡发生率为8.33%。结论：早产儿是围生儿死亡的重要因素，应加强围生保健，提高出生人口素质。 [关键词] 新生儿；早产儿；分娩；围生儿 [中图分类号] R714.21 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）03（b）-147-01 早产儿的并发症多，是围生儿死亡的重要因素,为了解钦州市第一人民医院产科分娩早产儿发生状况，对2009年产科分娩新生儿资料进行回顾性分析，现归纳总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 活产新生儿，均为2009年钦州市第一人民医院产科分娩的新生儿。 1.2 早产儿判断标准 胎龄在妊娠满28周不足37足周（196～258 d）出生的活产儿，体重为1 000～2 499 g[1]。 1.3 方法 按早产儿判断标准，对2009年产科分娩活产新生儿资料进行回顾性分析。 2 结果 2009年住院分娩新生儿活产新生儿773例，早产儿92例，早产儿发生率为11.90%，其中7 d内死亡6例，活产早产儿的死亡发生率为8.33%。 3 讨论 本调查表明，活产新生儿早产儿发生率为11.90%（92/773），早产儿的死亡发生率为8.33%，应加强围生保健工作。文献报道早产儿发生状况各有特点，根据韦瑞敏等[2]报道，双胎妊娠产妇早产儿发生率为34.33%,单胎产妇早产儿发生率为3.10%,双胎妊娠早产率高于单胎,差异有统计学意义。活产男性双胎妊娠、女性双胎妊娠、异性双胎妊娠早产率分别为37.04%，31.82%，37.50%。根据刘岩松[3]报道，早产儿发生率为8.09%（253/3 126）。 早产儿的并发症多，根据欧阳兰芳等[4]报道，298例早产儿的主要并发症依次为高胆红素血症96例（32.2%），肺炎85例（28.5%），颅内出血76例（25.5%），低血糖72例（24.2%），喂养不耐受71例（23.8%），硬肿症59例（19.8%），呼吸暂停41例（13.8%）。 对于生存的早产儿视力发育的影响最大的是早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）。ROP一种早产儿异常的视网膜血管形成而导致的双眼疾病,特别是那些极低出生体重儿,其预后从视力正常至失明，ROP的发病与出生体重，过量使用氧气相关。早产儿ROP的国内发病状况，根据张桂辉等[5]报道，ROP发生率为12.70%，阈值病变发生率3.56%。胎龄28周、28～29+6周、30～31+6周、32～33+6周、≥34周的患儿ROP发生率分别为55.60%、20.40%、14.10%、10.60%、3.70%。根据杨小红等[6]报道，在183例早产儿中,有42例发生了ROP，发生率为23%。 本调查表明，活产早产儿的死亡发生率为8.33%。大量的文献显示，早产儿是围生儿死亡的重要因素。根据胡雪峰[7]报道，1 453例早产儿中,死亡47例,病死率为3.23%,胎龄32周早产儿的死亡原因前3位分别为新生儿呼吸窘迫综合征（8例）、新生儿窒息（5例）、新生儿感染（3例）；胎龄32～36+6周早产儿死亡原因前2位分别为先天畸形（3例）、新生儿感染（2例）。根据刘昌宝等[8]报道，对55例早产儿的临床资料进行分析，早产儿死亡率占新生儿死亡数的52.89%，死亡原因顺次为肺透明膜病、感染、窒息、肺出血、颅内出血等。根据郭芳等[9]报道，51例早产儿资料进行比较，双胎早产儿死亡增多，差异有统计学意义，早产儿死亡原因依次为新生儿窒息、先天异常、肺透明膜病。 早产儿的并发症多，是围生儿死亡的重要因素,应加强围生保健，降低早产儿的发生，提高出生人口素质。 [参考文献] [1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:86-87. [2]韦瑞敏,冯上琼.活产双胎妊娠与单胎妊娠分娩孕周分布及早产的比较性研究[J].中外医疗,2009,28(34):58. [3]刘岩松.早产253例临床分析[J].中国医药导报,2008,5(17):60,110. [4]欧阳兰芳,黄晓凤.298例早产儿并发症分析及治疗[J].实用预防医学,2010,17(1):94-95. [5]张桂辉, 陈艳艳,聂川,等.出生胎龄与早产儿视网膜病发生的关系[J].中国妇幼保健,2010,25(28):4060-4061