2010年鄂尔多斯市医疗机构传染病漏报调查情况研究.doc

2010年鄂尔多斯市医疗机构传染病漏报调查情况研究为进一步加强各级各类医疗机构网络直报的报告质量，2010年10月，在市卫生局的领导下，开展了全市医疗机构传染病管理及报告质量调查，结果分析如下： 1 调查方法 依据《全国医疗单位法定传染病与死亡病例管理及报告质量 调查方案》的相关内容与方法进行。 2 调查范围及时间 全市8个旗区的医疗卫生机构，于2010年10月进行传染病漏报调查。 3调查结果 3.1 传染病漏报调查 本次共调查全市8个旗区的医疗机构99家，共查出乙、丙类传染病3568例，报告3554例，漏报14例，总漏报率0.39%。 各医疗机构中，漏报病例的旗区为鄂旗16家医疗单位，查出病例314例，报告308例，漏报6例，漏报率为1.91%。鄂前旗调查12家医疗单位，查出病例247例，报告243例，漏报4例，漏报率为1.62%。伊旗调查19家医疗单位，查出病例329例，报告325例，漏报4例，漏报率为1.22%，详见表。 各病种中，漏报的传染病主要是病毒性肝炎6例、手足口病5例、水痘1例、肺结核2例。 传染病报告卡片质量综合评价：旗直以上各医疗单位网络直报系统均运行正常，配有专职或兼职直报人员，个别纸质卡片填写不完整、存在电子卡片信息和纸质卡片信息不相符现象。传染病报告及时率99.39%，准确率100.00%，完整率100.00%。 3.2 各旗区医疗机构死亡病例调查: 全市1月至10月共查出死亡病例892例，报告888例，漏报4例（准旗人民医院漏报3例，准旗中蒙医院漏报1例），在调查的892例死亡病例中，未发现不明原因死亡病例和不明原因肺炎病例。 部分医疗机构死亡医学证明书仍用旧表格，与要求不符，经检查后已纠正。部分医疗机构没有死亡病例自查与奖惩纪录。 4 存在问题 4.1 个别科室门诊日志项目填写不全，主要是“职业”、“现住址”。出入院登记本“现住址”一栏内容记录不详细。儿科出入院登记本“职业”一栏填写不规范，部分无家长姓名，有的无发病日期。 4.2 各乡镇卫生院共同的问题是门诊日志项目登记不全，出入院登记不规范，项目不全。传染病个案调查表填写不完整，个别纸质卡片信息与电子卡片信息不相符。 5 结论与建议 全市法定传染病经过几年的努力，使传染病漏报率逐步下降，但传染病管理和疫情报告制度还存在一些问题，尤其民营医院，传染病报告和管理存在一些漏洞。建议卫生行政部门加强传染病督导、检查，各医疗单位的领导应高度重视传染病管理、疫情、死亡病例报告工作, 进一步完善各项制度和规定，强化临床医生、疫情报告人员的工作责任心；严格实行首诊医师负责制，传染病报告卡、门诊日志的项目必须填写完整，进一步规范门诊日志和出入院登记项目，死亡病例应及时报告。疫情报告人员应及时收集资料，核对准确无误后及时录入计算机，逐步提高报告卡质量。各旗区疾控中心网络疫情报告人员要对各医疗单位的疫情报告质量按时进行审查，对存在问题给予及时纠正，使传染病报告工作进一步规范化、法治化、程序化。提高疫情报告质量，保证疫情资料的准确性和及时性，为控制传染病提供科学依据。 以上情况可见，随着疫情网络直报工作的不断完善，我市的传染病报告工作质量逐年提高，但存在问题仍然较多。为了使我市传染病报告管理工作真正落实到位，需要各级领导的重视，进一步完善各项制度和规定，强化临床医生、疫情报告人员的工作责任心，严格按照疫情报告程序进行相关工作，经常性地对各医疗单位进行指导性检查，逐步提高报告质量，以确保传染病报告科学、准确、及时，为控制传染病提供科学依据。 1