2010年金水区麻疹疫苗强化免疫活动效果研究.docVIP

2010年金水区麻疹疫苗强化免疫活动效果研究【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)10－0380－01 【摘要】目的 控制麻疹，实现2012年麻疹控制在1/100万的目标。 方法 采用描述性流行病学方法对金水区2010麻疹（MV）强化免疫活动资料进行分析。结果 本次强化免疫8月龄~14岁摸底登记儿童246057人，累计接种儿童241466人，接种率为98.1 %，其中接种禁忌症2390人，拒绝接种1508人，缓种人数为693人。结论 强化免疫活动适龄儿童接种率达到了95%的目标，建立了有效的免疫屏障，增强了儿童的免疫力，为我区麻疹防控奠定了基础。 【关键词】麻疹疫苗；强化免疫；效果；分析 麻疹疫苗强化免疫是在一定范围内、短时间迅速提高人群麻疹免疫力水平，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播、消除麻疹的有效手段。2005年世界卫生组织西太平洋地区确定2012年实现消除麻疹目标??［1］?。2006年卫生部印发了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，消除麻疹活动正式启动。2010年9月11-20日，按照河南省卫生厅的统一部署，金水区对全区所有8月龄~14岁儿童开展麻疹疫苗（MV）强化免疫活动，现将结果分析如下。? 1 材料与方法 1.1 资料来源 强化免疫数据来源于金水区2010年麻疹强化免疫活动报告资料；麻疹发病资料来源于麻疹监测系统和法定传染病报告系统；人口资料来源于金水区统计局。 1.2 方法 全区范围内所有8月龄~14岁儿童（1995年10月1日-2009年12月31日期间出生的儿童），无论免疫史如何，均免费接种1剂次（0.5ml）麻疹疫苗。统一使用兰州生物制品研究所生产的冻干麻疹减毒活疫苗，在有效期内使用，各接种点统一使用逐级下发的一次性注射器，按照《麻疹疫苗强化免疫活动实用手册》及《预防接种工作规范》规范接种。 1.3 统计分析 用Excel2000等软件进行统计分析。 1.4 病例诊断标准 按照卫生部《全国麻疹监测方案（实行）》规定的标准。? 2 结果 2.1 成立组织机构，明确职责 成立麻疹疫苗免疫领导小组、技术指导小组、异常反应专家调查诊断小组，制定下发了《金水区麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，组织召开由卫生、财政、教育、宣传、公安以及各镇、街道办事处主要领导参加的专题会议，明确职责，确定本次强化免疫的重点人群及重点区域，下拨专项经费200万元用于麻疹疫苗接种、人员培训、宣传教育、督导评价及异常反应的处置工作。 2.2 宣传培训情况 利用电视、广播、电信、报纸、标语、车身广告、板报等形式，开展多种形式的宣传活动。区疾控中心分10批对预防接种门诊接种人员（500名）、乡镇办事处、社区工作人员（300名）及托幼机构、小学、中学的保健医（500名）进行了系统的培训。（表1）? 2.3 安全接种及接种点设置 9月11日，麻疹疫苗现场接种工作全面铺开，各接种点均严格按照《麻疹疫苗强化免疫活动实用手册》及《预防接种工作规范》要求开展接种工作，接种人员全部经过培训，合格并取得接种上岗证。全区共设立固定接种点46个，临时固定接种点54个，参与接种的医务人员500人。各接种点统一使用省卫生厅下发的一次性注射器，确保每名儿童做到一人一针一管。有效确保接种安全，未发生1起接种事故及实施差错。 2.4 接种率 强化免疫8月龄~14岁摸底登记儿童246057人，累计接种儿童241466人，接种率为98.1 %，其中接种禁忌症2390人，拒绝接种1508人，缓种人数为693人。金水区CDC组织有关人员进行对16个乡镇办事处、26个集贸市场、156所学校（含托幼机构、中学）进行了接种率评估，共调查目标儿童5940人，接种5908人，调查接种率99.46%。 2.5 督导 采取定点督导和流动督导相结合的方式进行，全区成立8个督导组，分别由区卫生局领导任组长，对全区进行督察，覆盖100%的乡镇。区CDC包点人员开展督导活动400人次。 2.6 疑似预防接种异常反应调查和处理 强化免疫期间，共发生疑似预防接种异常反应 46例，发生率为3.31/10万，涉及11个办事处、2个乡镇。其中 一般反应28例 异常反应 16例，偶反应2例。 2.7 麻疹发病情况 强化免疫活动后，共发生麻疹病例4例，与去年同期（6例）相比下降了33.33%。? 3 讨论 金水区位于郑州市的东北隅，是全省政治经济文化中心。虽然自2006年以来我区麻疹发病呈现快速下降趋势，但距2012年麻疹控制在1/100万的目标相差甚远，因此开展麻疹强化免疫活动是必要的，也是必须的。此次麻疹疫苗强化免疫接种率达到98.1%，强化免疫活动后，