2011年住院儿童病例研究.docVIP

2011年住院儿童病例研究[摘要] 目的 了解边疆少数民族地区住院儿童疾病构成，以及住院儿童性别、年龄、城乡、住院季节分布情况。方法 对勐腊县人民医院儿科2011年1478例住院病例的病案进行回顾性分析。结果 2011年勐腊县儿童住院率为4.65%，住院儿童疾病系统居前五位的是：呼吸系统疾病、新生儿疾病、消化系统疾病、传染病、造血系统疾病。疾病病种居前五位的是肺炎、急性支气管炎、腹泻病、高胆红素血症、急性上呼吸道感染。住院儿童男性多于女性，农村儿童多于城市，夏秋季住院病人多于其他季节，0-1岁患儿最多，占55.35%，随着年龄增长，住院儿童逐渐减少。结论 住院儿童疾病防治的重点人群在0-1岁患儿，及农村儿童，重点防治的疾病是呼吸系统、新生儿疾病及消化系统疾病，社会各界应关爱弱小群体，关注下一代的身体健康。 [关键词] 住院； 疾病构成； 儿童 [中图分类号] R72 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-108-01 勐腊县具有20多种民族，约22.5万人口，占地面积7081平方公里。随着医疗保健工作的普及，社会医疗卫生条件的改善，为了解勐腊县儿科住院病例构成特点，现将2011年1478例住院儿童病案进行回顾性统计分析，为临床防治提供信息。 1 资料和方法 1.1 资料来源 2011年1月1日至12月30日住院患儿住院登记表及病案。人口资料来源于县统计局及疾病防治中心。 1.2 分组 参考常用的年龄阶段划分方法[1]。分5组：(1)新生儿组0-28天；(2)婴儿组：28天至未满1周岁；(3)幼儿组：1-3岁；(4)学龄前期组3-6岁；(5)学龄组：6-12岁。 1.3 方法 采用回顾性分析方法，以第一诊断进行分类统计。 2 结果 2.1 2011年儿童住院率 全县共有0-12岁儿童数31786，住院率为4.65%。 2.2 2011年住院儿童年龄分布 见表1。 表1 2011年住院儿童年龄构成及顺位 2.3 2011年住院儿童性别、城乡、季节分布 见表2。 2.4 2011年住院儿童前5位疾病系统构成及前5位疾病病种构成 见表3。 表3 2011年住院儿童前五位疾病系统构成及前五位疾病病种构成(%) 3 讨论 勐腊县人民医院属于2级甲等医院，规模较大，设备较完善，儿科收住了全县所有患病儿童，能完全反映勐腊县儿童疾病构成及变化。本组资料显示：2011年住院儿童中，农村明显多于城市，勐腊为多民族县，是国家重点扶持的贫困县，农村交通不便，经济、文化都较落后，少数民族家长缺乏科学的育儿知识，加上不良的生活卫生习惯，导致儿童易患各类疾病。住院儿童男多于女，男女之比为1.43:1，超出国际上公认的正常范围。104-107:100[2]。提示勐腊出生性别比失衡。年龄分布上，住院儿童0-1岁婴儿最多，占住院儿童的55.35%，可能与婴儿期全身各器官系统发育未成熟，免疫力低，易受外界环境影响而发生呼吸道和消化道感染有关，随着年龄增长，免疫力增强，住院儿童数逐渐减少。勐腊为热带雨林气候，四季分化不明显，夏、秋季住院患儿相对较多，可能原因为：天气炎热，时下家长对孩子保护的太好，以至于孩子对气温变化的适应能力差，故易患呼吸道疾病。在住院患儿中，上下呼吸道感染占60%以上，绝大部分为肺炎，且仍是全国5岁以下儿童死亡的第一位原因[3]。本组资料显示：呼吸系统疾病为住院儿童疾病之首，占61.71%，而肺炎占住院儿童的43.71%，故需积极采取有效措施，降低呼吸道感染的发病率和死亡率。 新生儿疾病为住院儿童第二大疾病，尤以新生儿肺炎居多，新生儿肺炎症状、体征不典型，易被家长忽视，而失去有效的治疗时机，应提高家长对疾病的早期识别能力，及新生儿科医护人员对新生儿肺炎的救治水平，以降低新生儿肺炎死亡率。消化系统疾病中，以小儿腹泻病居多，HP相关性胃炎在学龄期及学龄前期儿童多见，消化系统疾病有“病从口入”的特点。因此指导家长合理喂养，改善环境卫生条件，促进儿童健康成长。 随着社会的进步，环境的改变，对于儿童疾病应注意从治疗向预防转变，采取综合有效的预防措施，关注儿童健康成长。 参考文献 [1] 吴瑞平,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,1996:3-5. [2] 倪宗瓒,曹素华,潘晓平等.卫生统计学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2002:185. [3] 沈晓明,王卫平.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:259. 1