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206例肺结核病人家庭护理[摘要] 对206例出院的肺结核病人进行6个月的家庭护理，督促病人严格按照疗程合理用药。 6个月后，X线片检查证实结核病灶已经全部吸收，取得了满意的效果。可见，在肺结核病人的治疗中家庭护理起到了很重要的作用。 [关键词] 肺结核；家庭护理 [中图分类号]R521 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-099-01 肺结核病是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。合理运用抗结核药物对肺结核病的治疗起决定性作用。由于服用抗结核药物的疗程长，所以在临床上有一部分病人因没有坚持用药，导致疾病的复发。针对这种情况，自2001年2月我科采取对出院病人进行家庭护理的方法，督促病人严格按照疗程用药，取得了较好的效果。 1 临床资料 2001年2月~2004年6月我科收治了280例肺结核病人，出院后继续给予家庭护理的病人为206例，其中男142例，女62例，年龄19~55岁。 2 护理 2.1 采取家庭护理的依据 对个体而言，家庭是重要的社会支持者。有关家庭支持与疾病关系的研究发现，家庭支持与病人遵循医嘱行为有关，不良的家庭支持会使患者有不良的遵从行为，而家庭支持强的患者，其遵从行为好。肺结核病人用药的疗程长，短程化疗就需要6~9个月，长程化疗则需12~18个月。病人除了感染期必须住院治疗外，大部分的治疗是在家庭中进行的。所以有效的家庭护理能够帮助病人较好地完成用药疗程，早日康复。 2.2 方法 2.2.1首先将病人作为护理对象征服肺结核最有效的办法是不延误治疗及确保病人服完整个疗程的药物，这样才能治愈。护理人员在病人出院前对其进行健康教育，说明坚持服药的重要性，如果病人不按照正规的用药疗程治疗，致病菌会产生耐药性，治疗方案会变得复杂而且需要专家监督，病人开始治疗的1~2个月能坚持并感觉良好，要确保完成6个月或更长时间的治疗就困难了，再加上药物的副作用比较大，专科护士的作用就是消除不利因素对病人的影响，另外还要对病人说明大量吸烟、饮酒及睡眠不足会降低机体的免疫力，容易患传染性疾病。 在感染期时，如果不能住院就必须呆在家里，不要和其他人接触，尤其是小孩。护士要确定与病人的联系方式，在病人出院后，保证每日有联系，包括通电话或见面等，在病人情绪稳定能按时服药后，可延长联系时间，但要注意在服药1~2个月后由于病人自我感觉良好会忽视继续服药，所以在这时一定要加强与病人的沟通，并每月定时通知病人来医院复查胸片。 2.2.2将其他家庭成员作为护理对象护理人员同样要使家属认识到坚持治疗肺结核病的重要性，同时安慰鼓励家属，说明如何预防肺结核病。对于不配合治疗的病人，尤其需要家庭的支持。家庭成员可以给病人创造一个良好的生活环境，帮助病人坚定战胜疾病的信心，并督促病人坚持服药。嘱其如果有解决不了的问题可以随时与护士联系，护士会提供相关护理服务。 3 结果 通过对206例肺结核病人实施6个月的家庭护理，X线片检查证实结核病灶已经全部吸收。 4 讨论 在实施家庭护理中，对服用抗结核药物的病人实施系统的教育指导，护士向病人充分履行告知义务，帮助病人有效利用社会支持系统，使病人充分认识到用药的必要性，建立信心，主动配合治疗，避免了有些病人由于用药依从性差，对抗结核药物认识不足，不重视监测及随访，而影响治疗效果或擅自停药[1]。 本次对肺结核病人的家庭护理取得了满意效果，说明在肺结核病人的治疗中家庭护理起到了很重要的作用。家庭是个体社会化的第一场所，人出生时首先接触的就是家庭，一生中的大部分时间是在家庭中度过的。家庭中两个或两个以上的个体所组成的系统是护理服务的对象。当个体之间产生冲突、护理观点上出现分歧或家庭成员之间存在误解时需要护理干预，护理目标是达到家庭成员之间的理解与支持。 [参考文献] [1]杨丽萍. 肺结核病人服用抗结核病药物的教育指导[J].中国医药导报，2007，4（7）：69-70. （收稿日期：2007-10-23） 1