2型糖尿病男性患者血清睾酮变化.doc

2型糖尿病男性患者血清睾酮变化[摘要] 目的：观察2型糖尿病男性患者血清睾酮的变化，探讨该变化与男性2型糖尿病的关系。方法：（1）选男性2型糖尿病患者65例为糖尿病组，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，选同期非糖尿病健康体检男性35例作为对照组；（2）用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖，用酶联免疫吸附法测定血清睾酮、空腹胰岛素水平；（3）计量资料的统计结果用均数±标准差表示，两组数据间比较采用t检验，胰岛素与性激素的关系用直线相关分析，统计结果P0.05）。男性T2DM空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、体重指数、腰围、腰臀比明显高于对照组。男性T2DM组血清总睾酮水平明显低于对照组（表1）。 男性2型糖尿病组血睾酮与空腹胰岛素水平、空腹血糖、糖化血红蛋白的相关性（表2）。 血空腹胰岛素水平、空腹血糖、糖化血红蛋白与睾酮无明显相关性（P0.05）。 3 讨论 男性糖尿病常有性功能改变如阳萎。本文对男性对照组与男性T2DM患者血清激素（睾酮）进行测定，发现T2DM患者血睾酮比正常对照组低，睾酮与空腹胰岛素、糖化血红蛋白之间无相关性。 正常男子50岁以上随着年龄增长其睾酮含量逐渐降低，血中的睾酮98%与血浆蛋白结合,只有2%是游离的。国外有研究报道, 胰岛素与睾酮有相关性,本文研究结果与国外报道不一致[4]。男性2型糖尿病患者血清睾酮变化有重要意义，研究表明在胰岛素相对不足的情况下，性激素是胰岛素作用的拮抗剂,可加重原先存在的糖代谢紊乱，而血糖的升高以及继发的代谢紊乱又改变了性腺的内环境，干扰性腺代谢，使其功能发生改变，因此，T2DM患者血清性激素紊乱可加重糖代谢紊乱，促进糖尿病及其并发症的发生发展。 总之，男性T2DM患者的睾酮水平常常减低，大多数具有性功能减退症状，对男性T2DM患者应常规进行睾酮水平的检测。如果对男性T2DM患者低睾酮水平进行治疗，可能有利于糖尿病的控制，但这还需更完善的前瞻性研究来证实。 [参考文献] [1]Haffner SM,Katz.MS,Stern.MP,et al.The relationship of sex hormones to hyperinsulinemia omel hyperglycemia[J].Metabolism，1988，37(7):683-688. [2]Sowers M,Derby C,Jannausch ML,et al.Insulin resistance,hemostatic factors,and hormone interactions in per- and perimenopausal women: SWAN[J].J Clin Endocrinol Metab，2003，88(10):4904-4910. [3]Tok EC.,Ertunc D,Evruke C,et al.The androgenic profile of women with non-insulin-dependent diabetes mellitus[J].J ReprodMed，2004，49(9):746-752. [4]Abate N,Hlaffner SM,Garg A，et al. Sex steroid hormones,upper body ebesityand insulin resistance[J].J Clin Endocrinol Metab，2002，87(10):4522-4527. （收稿日期：2007-10-09） “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文” 1