30例慢性肾炎患者实证护理研究.docVIP

30例慢性肾炎患者实证护理研究摘 要:目的:实证护理(evidencebasednursing)是20世纪90年代随着实证医学的发展而发展起来的,是国际护理界将实证思想纳入护理学科的研究与实践而开展的护理新模式。笔者对本院30例慢性肾炎患者的实证护理过程进行了回顾性分析。方法:应用计算机网络检索有关文献,根据提出的问题确定检索关键词,找出有关资料,对证据的真实性、可靠性及临床实用性做出评价。结果:本组30例经过一个疗程治疗后,12例完全缓解,占40%;基本缓解15例,占50%;有效3例,占10%;无效0例。总有效率为100%。结论:通过运用实证护理,护士在工作中更加注意患者的主观感受,更加关心和体贴患者,有效预防了并发症的发生,使护患关系更加融洽。 关键词:慢性肾炎;实证护理;护患关系 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是由多种因素综合引发的一组自身免疫性疾病,临床表现为不同程度的蛋白尿、血尿,伴有高血压和不同程度的肾功能损害,是最终导致慢性肾功能衰竭的主要疾病之一,西药对此病无特殊治疗,中西医结合中药为主。部分患者病情迁延不愈,最终发生慢性肾功能衰竭,导致死亡。控制高血压、低蛋白饮食虽能延缓肾功能减退,但效果有限。作为一个护理人员,在护理时将实证护理应用到慢性肾炎患者临床实践中,有的放矢地制订护理计划,使病人有效延缓慢性肾炎肾损伤的进程,对病人的康复以及提高其生活质量有着积极的作用。我们护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验病人需求相结合,获取最佳证据,作为临床护理决策的依据,同时提出问题,寻找实证,用实证对患者进行最佳护理。笔者将实证护理理论应用到30例慢性肾炎患者的工作实践中,取得了满意效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组30例,男20例,女10例;年龄30岁～69岁,病程3～10年,均以蛋白尿为主要表现,伴有不同程度的镜下血尿,肾功能正常或轻度减退(Scr25%,尿红细胞减少25%。Scr较基础值升高100。④无效:临床表现与实验室检查无改善。 4.2疗效观察:本组30例经过一个疗程治疗后,12例完全缓解,占40%;基本缓解15例,占50%;有效3例,占10%;无效0例。总有效率为100%。 5 讨论 通过对30例慢性肾炎患者的实证护理观察,笔者有如下体会:①实证护理强调并突出了护理服务应建立在目前所能得到的客观资料的基础上,要求护士必须通过对患者客观资料的收集和查找国内外相关资料进行综合分析以找到最佳的护理措施,先进的护理理念打破以往的生搬硬套教科书的护理方法,根据患者的客观情况,理论与实际相结合,因人治宜,对“证”护理,建立一个更好的护理模式。②实证护理要求护士必须有熟练的临床业务技能、扎实的基础理论水平,护理科研能力及文献检索能力。同时还要求护士具备一定程度的外语水平,以利于外文资料的阅读。通过实证护理的运用,提高了护士在临床工作中主动积累经验和教训的积极性,有利于促进护士对相关专业技能和理论的学习,促进综合素质的提高。③实证护理密切了护患关系。通过运用实证护理,护士在工作中更加注意患者的主观感受,更加关心和体贴患者,减轻了患者的焦虑恐惧,有效预防了并发症的发生,使护患关系更加融洽。 参考文献 【1】中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M]. 1993:57 【2.】.Korbet SM.Treatment of primary focal segmental glomerulone k:deny Int,2002,62:2301 【3】.Ponticelli C,Dasserini P.Membranous glonerulonephritis.In: Massry SG,Glassock RJ,MassryGlassock’s Textbook of nephrology.4th ed.Philadolphia:Lippincott Williams Wilkins, 2001,707 【4】 路晓敏 中西医结合治疗慢性肾炎48例[J],陕西中医, 2003;24(4);309~310 【5】李继平,马伟光,王艳红.实证护理理论与实践.中国护理 管理,2004,4(4):20~22 【6】吉改红.慢性肾炎患者的护理体会.延安大学学报,2009, 7(2):74 1