32例脊髓损伤患者压疮早期预防及护理.docVIP

32例脊髓损伤患者压疮早期预防及护理摘要：脊髓损伤后压疮只是其最常见的一种并发症，也是是脊髓损伤患者致死重要因素之一。压疮是身体局部组织在长期受压情况下，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。因此提高护理人员及陪护对脊髓损伤患者压疮的预防发生及发生后采取正确护理尤为重要。临床实践证明对压疮早期预防和护理对改善脊髓损伤患者的预后及提高生活质量具有重要意义。 关键词：脊髓损伤；压疮；预防护理Abstract: Pressure sores after spinal cord injury is the most common complication of spinal cord injury patients is an important factor in death. Pressure sores is the body of local organizations in the case of prolonged pressure, blood circulation disorder, tissue nutritional deficiencies, resulting in loss of normal function of the skin caused by tissue damage and necrosis. Therefore, nurses and the accompanying increase in patients with spinal cord injury occurrence and prevention of pressure ulcers after taking the right care is particularly important. Clinical Practice has proved that early on pressure ulcer prevention and care of patients with spinal cord injury to improve prognosis and quality of life is important. Key words: Spinal cord injury; pressure sores; preventive care 【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0120-02 随着现代交通意外事故的增多，我院骨科病员也在相发生一些变化，脊髓损伤患者呈增长趋势，而脊髓损伤后护理不当的话压疮会成为其最常见的一种并发症，也是是脊髓损伤患者致死重要因素之一。压疮是身体局部组织在长期受压情况下，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。因此提高护理人员及陪护对脊髓损伤患者压疮的预防发生及发生后采取正确护理尤为重要。临床实践证明对压疮早期预防和护理对改善脊髓损伤患者的预后及提高生活质量具有重要意义。早期预防及护理对策可以降低脊髓损伤病人的压疮发生率，提高已发生压疮的治愈率。我院从2008年-2010年收治的42例脊髓损伤患者，现将有关预防及护理方法总结报告如下。 1临床资料 选用我院2008年1月～2010年12月脊髓损伤术后32例病人，男20例，女12例；年龄32岁～79岁；伤后立即入院的28例，伤后3d～10d后人院的有4例，这4例病人中均有1处以上的压疮。及时入院的病人除1例老年体弱患者压疮在入院后2周后出现Ⅱ期压疮外，2例出现I期压疮，其他入院者无压疮发生。带压疮人院的4例中，1例因经济原因在压疮好转后出院，1例出现难治性压疮外，其他2例均治愈。 2方法 2.1分析压疮发生的原因 2.1.1压力因素:垂直压力脊髓损伤患者由于长期卧床常常造成垂直压力是引起压疮的最主要原因[1]。磨擦力：患者在床上被动改换体位时或者硬拉硬拽后皮肤擦伤。剪切力：是由磨擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，可以引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮[2]。 2.1.2营养障碍：全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。常见于老年体弱患者。 2.1.3潮湿：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发压疮及感染。 2.1.4年龄及其他因素：一般老年在70岁以上更加容易发生。其他例如社会心理因素也影响压疮的发