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39例毒鼠强急性中毒救治体会【摘要】目的：探讨毒鼠强急性中毒患者的救治措施。方法：对我院1999~2006年39例毒鼠强急性中毒患者抢救资料进行回顾性分析。结果：39例均抢救成功，治愈出院。结论：毒鼠强中毒至今尚无肯定的特效解毒剂。轻症患者采用综合对症治疗，尽早清除未吸收的毒物；中、重症患者迅速控制反复发作的抽搐，保持呼吸道通畅，防止舌咬伤和吸入窒息，减轻脑水肿，保护重要脏器功能，防止并发症。 【关键词】毒鼠强；中毒；救治 文章编号：1009-5519（2008）07-0966-02 中图分类号：R5 文献标识码：A Treatment of acute toxicosis of ratsbane in 39 cases CAO Pei-ming，XIA Yong （Department of Emergency，Chongqing Thoracic Hospital，Chongqing 400036，China） 【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic measures of acute toxicosis of ratsbane.Methods：The salvation data in 39 patients with acute toxicosis of ratsbane from 1999 to 2006 treated in our hospital were analysed retrospectively.Results：To date，there was no specific antidote.Conclusion：The therapeutic principle is as follows：The comprehensive and expectant treatment is used for the low-grade patients,and cleaning out the poison which is not absorbent should be performed as soon as possible.Controlling the repeated twitch rapidly，keeping the flow of respiratory tract，preventing the hurt of tongue and aspiration asphyxia，lightening the encephaledema，protecting the function of important organs and preventing the complications are used for the moderate and severe patients. 【Key words】Ratsbane；Toxicosis；Treatment 毒鼠强是一种国家明令禁止销售的极毒灭鼠药，对人、鼠的有剧毒，其小量即可对人致死，无特殊解毒剂，死亡率高。由于其杀鼠能力强，合成简单，价格低廉，加之管理不严，在经济利益驱使下，我国城乡鼠药零售市场上仍有销售，全国各地报道中毒病例不断有报道，尤为集体中毒事件增多。但目前许多医务人员对其中毒表现认识不足，抢救不及时，往往造成患者死亡。现将我院1999~2006年39例毒鼠强急性中毒患者抢救分析总结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共39例，其中男26例，女13例，年龄2~86岁，主城区人口36例，外来人口3例；中毒途径29例为集体食堂就餐中毒，8例为自杀，2例为误服；中毒病例发生于1999~2000年，2002年，2004~2006年，其中2002年29例为集体食堂就餐中毒所致，中毒初26例诉头昏眩晕，继而有16例出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有4例突然晕倒在地抽搐，立即送到我院急诊抢救，开始按疑似食物中毒抢救，后经公安机关鉴定，报告为毒鼠强中毒所致。 1.2 临床表现：头昏26例（65.67%）；恶心呕吐10例（25.64%）；腹痛腹泻6例（15.38%）；眩晕13例（33.33%）；抽搐4例（10.26%）；震颤2例（5.13%）；昏迷、大小便失禁2例（5.13%）。 1.3 抢救治疗措施：立即给中毒者用生理盐水彻底清洗口腔，鼻腔即可能被毒物污染的部位，33例轻、中度中毒者给催吐，洗胃，导泻，静脉输液处理。留置胃管24小时以上，以便反复洗胃，减少毒物吸收，同时从胃管注入活性碳，以吸附残存在胃黏膜皱襞上的毒物。并用20%甘露醇导泻。4例抽搐者立即予鲁米那，安定镇静止痉，并用20%甘露醇静脉快速滴注，地塞米松静脉推注