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3种方案治疗老年人肺炎成本及疗效研究【摘要】目的：比较3种治疗老年人肺炎方案的经济与效果。方法：将120例老年人肺炎随机分为A组（复方丹参注射药+头孢派酮/舒巴坦），B组（痰热清注射液+头孢派酮/舒巴坦），C组（头孢哌酮/舒巴坦）。运用药物经济学方法比较其成本与效果。结果：3种治疗方案成本分别为A 304.92元、B 767.62元、C 227.88元，有效率分别为A 90%，B 97.5%，C 80%。有效率达100%时所需追加的费用最低是B组。结论：3种治疗方案中，B组方案为最佳， A组方案优于C组方案。 【关键词】老年人肺炎；用药方案；成本与效果分析 文章编号：1009-5519（2008）05-0658-03 中图分类号：R9 文献标识码：A Cost-effectiveness analysis of three kinds of therapeutic regimen in senile pneumonia XU Hui-jian1，ZHANG Wei-ye2 （Department of Pharmacy，Beihai People’s Hospital，Guangxi 536000，China；2.Department of Pharmacy，Qinzhou People’s Hospital，Guangxi 536000，China） 【Abstract】Objective：To compare the economic effects of three therapetutie regimens in senile pneumonia.Methods：120 cases of senile pneumonia were randomly divided into 3 groups: group A，group B and group C. The cost and effectiveness of the 3 groups were compared by using pharmaceutical economics.Results：The cost of 3 Schemes was 304.92 Yuan 767.62 yuan and 277.88 yuan respectively；The effective rate was 90% 97.5% and 80%，respectivehy. The additional cost of group B was the lowest when its total effective rate reached to 100%.Conclusion：The regimen of group B is optimal and the regimen of group A is superior to group C. 【Key words】Senile pneumonia；Therapeutic regimen；Cost-effectiveness analysis 肺炎是老年人最常见的感染性疾患，其发病急，病情重，需短时内迅速控制。由于老年人组织器官是生理性退行性变，免疫功能也逐渐减退，若较长时间联合使用高效、广谱抗生素，易产生抗生素耐药而使疗效降低，进而增加疾病治疗的难度[1]，笔者在使用抗生素的基础上联合中药制剂复方丹参注射液、痰热清注射液的用药方案，在其疗效分析的基础上进行成本―效果分析[2]，旨在为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供参考。 1 资料和方法 1.1 一般资料：120例老年患者均符合1999年中华医学会结核和呼吸会会制定的肺炎诊断标准。年龄60~78岁，平均（66.32±12）岁。按不同治疗方案分为3组，每组各40例。经统计学分析，各组年龄之间差异无显著性（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方案：3组治疗方案见表1。 2 药物经济学评价 2.1 成本的确定：成本是指所关注的某一方法或药物治疗所消耗资源的价值，用货币单位（元）表示，药物经济学的成本不仅指药物的费用，还包括直接治疗成本、间接成本与隐形成本。因3组接受治疗药给药途径一致，其他费用一致，故本文只计算药物的费用。为了使分析的结果具有一定的参考意义，药物费用按2007年6月的价格计算。头孢哌酮/舒巴坦2g/瓶，12.42元，5%葡萄糖250 ml 3.8元，复方丹参注射液（10 ml/支）1.83元，痰热清注射液10 ml/瓶，36.71元。则A方案成本=（12.42×2+1.83×4+3.84×3）×7=304.92元；B方案成本=（12.42×2+36.71×2+3.84×3）×7=76