450例脂肪肝超声诊断及病因研究.docVIP

450例脂肪肝超声诊断及病因研究[摘要] 目的：探讨超声对脂肪肝的诊断及对分析其起病原因的价值。方法：用超声作诊断工具，分析我门诊部2 350例体检病人的脂肪肝发病情况，同时记录病人身高、体重、血脂、血糖、饮酒、职业等。结果：脂肪肝的超声检查有较突出的图像表现，超重、高血脂、高血糖、长期饮酒、脑力劳动者有较高的发病率。结论：超声对脂肪肝有较高的诊断价值；控制体重、血脂、血糖、饮酒，脑力劳动者注意健康饮食和适当运动可能是减少脂肪肝发病率的关键。 [关键词] 脂肪肝；超声诊断；病因分析 [中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-103-02 Ultrasound diagnosis and etiological analysis on 450 cases with Fatty Liver XIE Hui (Outpatient Department of Guangdong Provincial Armed Police Corps，Guangzhou 510630，China) [Abstract] Objective:To determine the value of Ultrasound in diagnosing fatty liver and analyze its cause.Methods:Using ultrasound as diagnostic tool,we analyzed the pathogenesis of fatty liver in 2 350 patients,and at the same time,we recorded their heights,weights,blood lipids levels,blood-sugar levels,drinking time and occupation,et al.Results:These was prominent performance in ultrasound examination of fatty liver,and it had high incidence in patients who was overweight,normolipidaemic,hyperglycemia,dipsomania and mental workers. Conclusion:It has high value to diagnose fatty liver with Ultrasound;Weight control,healthy eating habits and moderate exercises are key to decrease the incidence of fatty liver. [Key words] Fatty liver;Ultrasound diagnosis;Etiological analysis 近年来，随着人们生活水平的提高，膳食结构、次数及总量的变化，脂肪肝的发病率呈逐年增高的趋势，病理上肝内脂肪贮量占肝重5%以上或组织学表现为30%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为脂肪肝[1]，但不易操作。我们发现超声诊断脂肪肝及对病因分析简单、易行，较其他方法具有较高的价值。 1资料与方法 1.1一般资料 病例选自我门诊部2003年7月～2007年7月门诊体检的病人，年龄10～80岁，男1 013例，女1 337例，共2 350例。仪器：Aloke1700，探头频率3.15 MHz。超声扫查采用仰卧位及左侧卧位, 观察肝脏回声强度, 深部衰减及肝内管道结构显示率[2]。无需特殊准备，疑胆囊病变者，空腹12 h检查。同时记录病人身高、体重、血脂、血糖、饮酒情况、职业等情况。 1.2脂肪肝B超诊断标准 ①肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；②远场回声衰减，光点稀疏；③肝内管道结构显示不清；④肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。仅具备第①项者作为疑似诊断，具备第①项加其余1项及以上者可确诊为脂肪肝。 1.3高脂血症诊断标准[3] 血清胆固醇517 mmol/ L为高胆固醇血症；血清三酰甘油213 mmol/L为高三酰甘油血症。 1.4肥胖的标准 计算体重指数(BMI)，BMI=体重(kg)／身高(m)，BMI≥26为肥胖。 1.5高血糖标准 空腹血糖≥6.1 mmol/L。 1.6饮酒 每天饮白酒1～2两或啤酒半瓶以上。 2结果 2 350体检病例中，发现脂肪肝450例，发病率19.1％，男性245例，