6个病例帮你解答宫颈糜烂相关问题.doc

6个病例帮你解答宫颈糜烂相关问题宫颈糜烂并非是宫颈真的糜烂了,而是宫颈管外口在炎性分泌物的长期刺激下,其鳞状上皮细胞发生脱落,进而被增生的柱状上皮所覆盖的一种慢性宫颈炎的表现形式,因其表面看上去像是糜烂,所以叫做宫颈糜烂。临床上根据此病病情的严重程度,将其分为轻度宫颈糜烂(即糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3)、中度宫颈糜烂(即糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3)和重度宫颈糜烂(即糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上)三类。宫颈糜烂是妇科门诊最常见的一种疾病,一个普通的妇科门诊平均每天可接待十多名宫颈糜烂患者。由于宫颈糜烂的患者较多,加之此病易复发,此病患者在治疗的过程中又经常遇到怀孕、人工流产等问题。因此,在遇到与宫颈糜烂相关的问题时如何进行处理就成了很多此病患者都很关心的话题。为此,笔者选择了6个典型病例,通过这些病例告诉你如何处理上述问题。 案例1:一年前,杨女士发现自己的白带开始发黄,医生为其检查后确诊她患有宫颈糜烂。经过一段时间的治疗后,杨女士的病情好转了。但在之后的一年里,杨女士的宫颈糜烂反反复复发作了许多次,这让她备感苦恼。 医生解读:在临床上,宫颈糜烂的治愈率非常高,一般可达到95%以上。但很多患者的宫颈糜烂却极易复发,这与患者的年龄偏大(30岁以上)、宫颈糜烂面积较大、治疗不彻底、性生活过频(每周超过3～4次)以及人工流产次数过多等因素有关。要想降低宫颈糜烂的复发率,必须做到彻底治疗、定期复查、节制性生活和避免人工流产。宫颈糜烂患者若在发病的同时还并发其他妇科疾病,如阴道炎、子宫内膜炎等,应将其他妇科疾病与宫颈糜烂一并进行治疗。 案例2:李女士和丈夫计划今年生个孩子,可都快1年了,李女士还没怀孕。她很困惑,自己除了患有宫颈糜烂外一切都很正常,难道自己不怀孕与宫颈糜烂有关吗? 医生解读:除了患有宫颈管炎(一种比较严重的慢性宫颈炎)会导致不孕以外,患有一般的宫颈糜烂是不会导致不孕的。宫颈管炎所以会导致不孕是由于炎性细胞长期侵袭了宫颈管,导致宫颈黏液发生变化,如分泌量减少、变得黏稠和含有大量的炎性细胞等。这样的宫颈黏液会降低精子在阴道内的活力,进而导致不孕。因此,如果宫颈糜烂患者经过治疗仍然不孕,则很可能是患了宫颈管炎导致的。 案例3:谢女士患宫颈糜烂已经两年了。今年她计划生一个宝宝,所以想尽快将宫颈糜烂治好。听别人说使用激光疗法能彻底地治愈宫颈糜烂,这让她很心动。 医生解读:采用激光疗法治疗宫颈糜烂,会对女性的宫颈造成轻微的损伤。这种损伤可影响女性宫颈的扩张度,但绝不会造成不孕。不过,严重的宫颈糜烂如不加以治疗则会引起不孕。患有宫颈糜烂未生育的女性,可在怀孕前去医院进行检查,如果没有合并急性感染,可以先怀孕,待分娩后再用激光疗法治疗宫颈糜烂。 案例4:王女士患宫颈糜烂已有三年了。一年前,她意外怀孕,但由于在孕早期出现了阴道流血不止的症状,她不得已做了人工流产手术。前不久,王女士又怀孕了。令她没有想到的是,自己在怀孕的第二个月又出现了阴道流血的症状,最终,她不得不又做了人工流产。王女士很不解,难道这两次阴道流血都是由宫颈糜烂引起的? 医生解读:处于孕期的宫颈糜烂患者,其病情会随着体内雌激素和孕激素水平的增高而加重,期间也会出现阴道流血的症状。尽管这种出血不会影响胎儿的生长发育,但是,如果不及时治疗也会使孕妇的免疫力降低,进而引起其生殖器官的感染,最终导致流产。因此,患有宫颈糜烂的孕妇若出现了阴道流血的症状,应及时去医院就诊。 案例5:韩女士生完孩子后,想采取戴避孕环的方法进行避孕。但当她想到自己患有宫颈糜烂时,就感到不安,带避孕环到底会不会加重宫颈糜烂的病情呢? 医生解读:避孕环又叫宫内节育器,它有很多种类,如圆形环、V形环和T形环等。目前,临床上最常用的避孕环就是带有尾丝的避孕环。虽然这种避孕环会长期与宫颈外口接触,但它并不能引起或加重宫颈糜烂。不过,中、重度的宫颈糜烂患者在戴避孕环前,应先进行系统的治疗,待炎症减轻后再戴避孕环。 案例6:苏女士患宫颈糜烂已经1年多了。最近,她意外怀孕了,因为自己已经有了一个1岁半的宝宝,所以打算做人流手术。但她听别人说,患有宫颈糜烂的女性不能随便做人流手术,这使她很焦虑。 医生解读:并不是所有的宫颈糜烂患者在做人流手术前都必须进行治疗。轻、中度的宫颈糜烂患者如果不是处于急性感染期(即糜烂面严重充血或极易出血、表面呈鲜红色),在人流手术前是不需要进行特殊治疗的。若其处于急性感染期,则可在做人流手术前使用0.05%的醋酸洗必泰溶液进行阴道冲洗,并在冲洗后放入1枚洗必泰栓剂。可每天进行1～2次的治疗,应连续治疗3～5天。待宫颈糜烂面的充血程度减轻后,再做人流手术。需要注意的是,如果此病患者的宫颈糜烂面极易出血