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78例小儿病毒性肺炎临床探究【摘要】 目的 探讨小儿病毒性肺炎的治疗方法及效果。方法 2010年4月～2011年2月笔者所在医院治疗78例小儿病毒性肺炎，所有患儿均在常规治疗的基础上给予利巴韦林联合炎琥宁进行治疗，疗程结束后对患儿的治疗效果进行评定分析。结果 所有患儿经治疗后总有效率为92.3%，退热时间为1～3 d，平均（2.1±0.5） d，患儿的临床症状消失时间为2～6 d，平均（2.8±1.1） d。结论 两种药物联合应用治疗小儿病毒性肺炎的疗效肯定，患者的恢复时间短，安全，不良反应少，可作为首选治疗方法。? 【关键词】 小儿； 病毒性肺炎； 临床研究； 利巴韦林； 炎琥宁? doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.068 ?? 小儿病毒性肺炎是小儿比较常见的疾病，常见的有呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎。小于3岁的儿童在冬季、春季极易发生此病[1]。2010年4月～2011年2月笔者所在医院治疗78例小儿病毒性肺炎，所有患儿均在常规治疗的基础上给予利巴韦林联合炎琥宁进行治疗，疗程结束后对患儿的治疗效果进行评定分析，现总结如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 2010年4月～2011年2月笔者所在医院治疗78例小儿病毒性肺炎，其中男48例，女30例，患儿年龄均小于3岁，平均（2.1±0.6）岁，病程为3～10 d，平均为（4.3±1.4） d。患儿的临床表现为咳少量黏痰、咳嗽、发热、头痛等。体温为37.5 ℃～39.3 ℃，平均（37.5±1.2） ℃。68例患儿有湿?音。所有患儿的诊断标准都符合7版教材《儿科学》的诊断标准[2]。X线检查结果显示，所有患儿肺部炎症呈不同程度的均匀或片状、斑点状阴影。? 1.2 治疗方法 78例患儿均给予常规治疗，平喘，止咳，应用抗生素，防止水、电解质、酸碱失衡，吸氧。在此基础上应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗。炎琥宁注射液80～160 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml中静点，1次/d。1周为一疗程。利巴韦林注射液 10 mg/(kg#8226;d)，加入5%葡萄糖注射液250 ml中静点，1次/d。1周为一疗程。? 1.3 疗效评定标准 一疗程后，根据儿科疾病临床诊疗规范教程制定疗效评定标准[3]，对患儿的治疗效果进行评定。（1）治愈：一疗程后，患儿体温恢复正常，症状、体征消失，X线显示阴影吸收完全。（2）有效：患儿体温恢复正常，症状、体征明显改善，X线显示阴影明显吸收。（3）无效：症状、体征、X线表现无明显改善或出现恶化。? 2 结果? 经治疗后，治愈50例（64.1%），有效22例（28.2%），无效6例（7.7%）。治疗的总有效率为92.3%。退热时间为1～3 d，平均（2.1±0.5） d，患儿的临床症状消失时间为2～6 d，平均（2.8±1.1） d。所有患者治疗期间均无明显的不良反应。? 3 讨论? 小儿急性呼吸道感染疾病中，病毒感染可占90%左右，而流行性感冒病毒最为常见，婴幼儿常因呼吸道合胞病毒而感染肺炎。此疾病一般多高发于冬、春季。病毒性肺炎可通过飞沫传染，故治疗中应隔离患儿。此病一般起病缓慢，临床表现以头痛、乏力、发热、咳嗽、咳黏液痰为主，X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀阴影[4]。? 利巴韦林又名病毒唑，为常规抗病毒药物，治疗效果较好，安全，不良反应少。利巴韦林对呼吸道合胞病毒（RSV）具有抑制作用。炎琥宁为穿心莲提取物，祖国医学认为，穿心莲味苦，性寒，归肺、胃、大肠、小肠经，具有清热、解毒、燥湿功能。现代药理学证明，此药物可以阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成[5～7]。本文78例患儿均应用此两种药物进行联合治疗，患儿的临床症状改善时间短，发热、咳嗽、咳痰可短期恢复。药物联用可有效降低疾病对患儿的影响。? 总之，两种药物联合应用治疗小儿病毒性肺炎的疗效肯定，患儿的恢复时间短，安全，不良反应少，可作为首选治疗方法。? 参 考 文 献? ［1］ 董传海,彭建,高莹.炎琥宁与利巴韦林对小儿病毒性肺炎疗效的比较［J］.时珍国医国药,2005,16(10):67-69.? ［2］ 王晓军,王旭,张爱文,等.炎琥宁佐治小儿病毒性肺炎疗效观察［J］.山西医药杂志(下半月版),2008，37（10）：12-13.? ［3］ 刘红梅,李向阳,方和全,等.注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的对比研究［J］.中国医学创新,2010，7（16）：52.? ［4］ 黄宝莲,蒋亚斌.炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎48例疗效观察［J］.白求恩军医学院学报,2007，5（4）：93-94.? ［5］ 廖庆权,朱军.