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870例精神分裂症发病及复发季节研究[摘要] 目的：分析精神分裂症发病和复发与季节的关系，针对相关因素做好精神病的防治工作。方法：统计我院2004年1月～2005年1月全院住院患者，以“精神分裂症临床缓解，精神症状消失，情况稳定2个月以上后，又重新出现精神症状”为依据判定为复发。以“首次住院诊断精神分裂症”为依据判定为发病。结果：住院人数6 300例，精神科住院人数2 646例，精神分裂症870例，其中发病人数375例，复发人数495例，男489例，女381例，住城镇521例，住农村349例，年龄20岁以下87例，21～40岁594例，41岁以上189例。结论：发病375例中，春季发病显著高于其他季节（P0.05）。复发495例中，春季复发显著高于夏冬（P0.05）。 [关键词] 精神分裂症；发病；复发；季节 [中图分类号]R749 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-123-02 精神分裂症高复发倾向，是当前的一大难题，虽然导致发病与复发的因素比较复杂，但临床观察发现，其在春季发病率较高。因此在易复发季节提前进行医学干预，对防治精神分裂症的发病与复发具有一定意义。 1资料与方法 本文所指的春季为3、4、5月，夏季为6、7、8月，秋季为9、10、11月，冬季为12、1、2月。我院2004年1月～2005年1月收住院病人6 300例，其中精神科住院人数2 646例，诊断精神分裂症870例。以“精神分裂症临床缓解，精神症状消失，情况稳2个月以上后，又重新出现精神症状”为依据判定为复发。以“首次住院诊断精神分裂症”为依据判定为发病。 2结果 2.1不同季节精神分裂症患者发病、复发情况 结果见表1。 经χ2检验，发病375例中，春季发病显著高于其他季节（P0.05）。复发495例中，春季复发显著高于夏冬（P0.05）。 2.2不同季节精神分裂症患者男、女发病及复发情况 结果见表2。 经χ2检验，男女春季发病显著高于其他季节（P0.05）。 2.3不同季节精神分裂症患者城镇、农村发病及复发情况 结果见表3。 经χ2检验，城镇春季发病显著高于其他季节（P0.05）；农村春季发病显著高于夏冬季节（P0.05）。城镇秋季复发显著高于冬季（P0.05）；农村春季复发显著高于夏冬季节（P0.05）。 2.4不同季节精神分裂症患者不同年龄组发病、复发情况 结果见表4。 经χ2检验，20岁下春夏秋季显著高于冬季（P0.05）；20岁下复发病例数少未做统计学处理。20~40岁春季显著高于其他季节（P0.05）；20~40岁春季显著高于夏冬季（P0.05）。40岁以上春季显著高于冬季（P0.05）。 3讨论 关于精神状态与季节之间的关系，很久以前就引起精神科专家所重视，但是关于精神分裂症的发病和复发与季节的关系问题，目前还没有定论，各家学者各持己见，这方面的报道也不尽一致。本文结果为春季发病明显高于其他季节，冬季发病最低，夏秋季之间无显著差异。就复发季节来说，春季复发显著高于夏冬，春秋之间无显著差异，冬季最低。 有资料介绍[1]美国精神病学家和社会学家协作研究调查发现生活在芝加哥城内贫穷人群的精神分裂症首次住院率最高，以精神分裂症最明显，而躁郁症病人没有这一规律。我国1982年进行的12个地区精神疾病流行病学调查发现，精神分裂症的患病率在经济水平低的人群为10.16‰，不在业的人为7.50‰～25.41‰，明显高于经济水平高的人群（4.75‰）和在业人群（2.90‰～6.87‰）。 有人从城市与农村的精神病人入院数的调查中，没有发现季节的差异。1993年全国的流调资料显示[2]精神分裂症终生患病率为6.55‰，与1982年的流调结果5.69‰相比差别不大，本文的分析中也没有发现城镇与农村精神分裂症病人的发病和复发有季节性的差异，但也有流调资料提示女性患病率高于男性，性别差异在35岁以上年龄组较明显；城市患病高于农村。同时发现，无论城乡，精神分裂症患病率均与家庭经济水平呈负相关。认为社会环境因素对发病和复发的影响不大，自然环境因素起主要作用。 3、4月的春季发病明显高于其他季节，春季复发显著高于夏冬，是否与气温的突然变化和急剧的上升而影响体温调节中枢，导致自主神经功能的紊乱和多巴胺代谢障碍，从而促使精神分裂症的发病和复发有关，值得进一步探讨。 [参考文献] [1]沈渔?.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2005.397. [2]郝伟.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2002.95. (收稿日期：2008-04-10) 注：本文中