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98例功能性消化不良临床研究【摘要】目的 探讨中西医结合治疗功能性消化不良（functional dyspesia ，FD）的临床疗效。方法 将我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（FD）患者随机平均分为2组，即对照组和治疗组，对照组采用西药治疗（口服多潘立酮2片/次，3次/d，上腹有明显疼痛者加服法莫替丁20mg/次，1次/d，伴有头痛者可加服尼莫地平30mg/次，1次/d，伴有焦虑、忧郁、失眠者睡前口服安定10mg/次，1次/d）；治疗组在对照组的基础上，中医辩证以临床症状分为脾胃气滞证、肝胃不和证与湿热蕴结证分别采取治疗方法；最后对2组临床疗效进行记录和分析。结果 治疗组49例显效率73.5%（36/49），有效率22.4%（11/49），无效率4.1%（2/49），整体有效率为95.9%（47/49）；对照组49例显效率57.2%（28/49），有效率26.5%（13/49），无效率16.3%（8/49），整体有效率为83.7%（41/49）；治疗组的显效率和整体有效率明显高于对照组（P＜0.01）；两组都没有发现明显的不良反应。结论 相对于单一西药治疗能性消化不良（FD）来讲，中西医结合治疗具有更好的临床疗效。 【关键词】功能性消化不良 中西医结合治疗 临床疗效 中图分类号：R573.5文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）2-114-01 功能性消化不良（FD）是指具有上腹胀、上腹痛、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病如消化性溃疡、反流性食管炎、恶性肿瘤、胰腺或胆道疾患等的一组临床综合症[1]。它在临床上是比较常见的功能性胃肠病。我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（FD）患者，其中49例（治疗组）采用中西医结合治疗，疗效显著，现在报告如下。 1 资料和方法 1.1临床资料 我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（FD）患者随机平均分为2组，即对照组49例和治疗组49例。对照组49例中，男性28例，女性21例，年龄20-40岁10例，41-60岁33例，60岁以上6例，病程1个月-5.5年，平均16.5个月；治疗组49中，男性30例，女性19例，年龄20-40岁8例，41-60岁32例，60岁以上9例，病程1个月-5.5年，平均16.2个月。2组患者在性别、年龄和病程方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 诊断标准 （1）西医诊断参考RomeⅡ标准：（2）中医诊断及辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》以及相关临床经验，将其总结为脾胃气滞证、肝胃不和证和湿热蕴结证。 1.3 方法 将98例患者随机平均分为2组，即对照组和治疗组，对照组采用西药治疗（口服多潘立酮2片/次，3次/d，上腹有明显疼痛者加服法莫替丁20mg/次，1次/d，伴有头痛者可加服尼莫地平30mg/次，1次/d，伴有焦虑、忧郁、失眠者睡前口服安定10mg/次，1次/d，均15d为一个疗程）。治疗组在对照组的基础上，中医辩证以临床症状分为脾胃气滞证、肝胃不和证与湿热蕴结证分别采取治疗方法；最后对2组临床疗效进行记录和分析。 ①脾胃气滞证治疗方法：以理气和胃健脾为目标，药方为：陈皮6g，白扁豆30g，山药30g，木香5g，厚朴6g，鸡内金12g，砂仁5g，黄芪30g，党参15g，白术15g，甘草5g。②肝胃不和证：以疏肝理气、健脾和胃为目标，药方为：柴胡9g，紫苏梗10g，郁金12g，香附10g，香橼6g，佛手6g，知母6g，麦芽15g，陈皮6g，白芍15g，吴茱萸3g，甘草5g。③湿热蕴结证：以燥湿清热和胃为目标，药方为：黄连5g，蒲公英15g，栀子10g，浙贝母10g，陈皮6g，木香5g，香橼6g，牡丹皮10g，白芍15g，白术15g，甘草3g。汤剂浓煎，取汁，150ml/次，3次/d，15d为1疗程。 1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS10.0 统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组间进行t检验，计数单位采用X2进行检验，均以P0.05为有统计学意义。 2 结果 治疗组49例显效率73.5%（36/49），有效率22.4%（11/49），无效率4.1%（2/49），整体有效率为95.9%（47/49）；对照组49例显效率57.2%（28/49），有效率26.5%（13/49），无效率16.3%（8/49），整体有效率为83.7%（41/49）；治疗组的显效率和整体有效率明显高于对照组（P＜0.01）；两组都没有发现明显的不良反应。 3 讨论 《明医杂著》云：“胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生津气，津