B型超声对前列腺疾病诊断价值(附306例报告).docVIP

B型超声对前列腺疾病诊断价值(附306例报告)疗养院男性中老年疗养员多，近年来前列腺疾病的发病率增多。前列腺超声检查的价值受到广泛重视，腹部超声检查前列腺已成为每位男性疗养员体检的常规项目，为临床提供了有用的诊断信息。本文就我院自2004年2月～2006年3月，对306名男性疗养员进行前列腺检查，总结如下。 1 资料与方法 306名受检者，年龄最小者40岁，最大者86岁，平均年龄63岁。检出前列腺异常276例，阳性率为90.20%。 采用B型超声诊断仪，探头频率3.5 MHz，病人适度充盈膀胱，仰卧位，在趾骨联合上方作纵切、横切及各角度扫查，以取得前列腺长径、宽径及厚径，观察前列腺内部回声及包膜等情况。 2 结果 在276例异常患者中，前列腺大小正常者158例（占57.25%），其中并发炎症者128例（占46.38%），并发钙化灶者4例（占1.45%），并发结石者4例（占1.45%），并发结石及钙化者18例（占6.52%），并发炎症及结石者2例（占0.72%）。 在276例异常患者中，前列腺增大者118例（占42.75%），其中并发炎症者98例（占35.51%），并发炎症及钙化灶者14例（占5.07%），并发炎症及恶变者1例（0.36%），并发炎症及结石者2例（占0.72%），并发炎症及囊肿者2例（占0.72%）。 3 超声诊断标准 3.1 正常前列腺 横切呈左右对称的栗子形或新月形，包膜完整呈增强光带，内部回声为散在细小光点，分布均匀，内腺、外腺比例为1∶1。 3.2 前列腺炎 前列腺轮廓清晰，外侧对称，内部回声增粗、增强、分布不均匀，或可显示局部有不规则斑点强回声，亦可见小的囊性无回声区。 3.3 前列腺肿大 前列腺体积增大，各径线大于正常值（长径：3 cm，宽径：4 cm，厚径：2 cm）上限，包膜完整，亮线连续性清晰，呈增长状结节者表面欠光滑，内部回声光点分布均匀或分布欠均匀，通常中叶肥大明显，严重者出现残余尿或尿潴留。 3.4 前列腺结石及钙化灶 在前列腺中部或右、左侧叶出现强回声光团，伴声影者为结石，不伴声影者为钙化灶。 3.5 前列腺癌 主要表现前列腺外腺增大和两侧不对称，局部包膜凹凸不平或呈结节状，而内部回声不均质，病变区多为增强回声或低回声团块或结节边缘不规则，可突入膀胱，使周围受压，可出现残余尿或尿潴留在外侧输尿管扩张和双肾积水。 4 讨论 前列腺为附性腺中最大的不成对的实质性器官，位于盆腔，包绕尿道前列腺部，呈栗子形，炎症感染、性激素水平失调等原因导致前列腺疾患，而前列腺疾病已成为泌尿外科的一种主要疾病和常见病。随着社会的发展，生活水平的提高和人均寿命的增长，检测手段的改善，诊断水平的提高，此病在我国的发病率有上升趋势，本组前列腺疾病检出率90.20%。 前列腺炎以全身感染症状及尿道激惹症状为主，比如：发热、畏寒、乏力、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部和趾骨区胀痛、直肠刺激症状等。而前列腺肥大（前列腺增生）出现尿频、尿急、夜尿增多、尿末滴沥、排尿困难，甚至出现尿潴留等，这一系列症状不仅给患者带来极大的痛苦，后期更可因肾功能不全及癌变等而危及生命。超声显像的优点在于能准确地了解前列腺的大小、形态、病变的程度，并能对正常前列腺、前列腺癌、增生等进行鉴别。应用B超诊断仪能够早期诊断该症，使患者能尽早地得到治疗，亦可通过对整个泌尿系统的探查，帮助临床医师了解存在的并发症或疾病的严重程度，为手术提供直观依据。因此，超声检查前列腺疾病是非常有价值的。 （收稿日期：2007-05-17） 1