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FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察[摘要] 目的 观察L-OHP联合CF和5-Fu治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 32例晚期胃癌患者，L-OHP 130mg/m2 ，静脉滴注2h，d1；CF 200mg/m2，静脉滴注2h，d1～5；5-Fu 500mg/m2，静脉滴注＞6h，d1～5；21d为1 周期。进行3周期后评价疗效。结果 32例患者中 CR 3例，PR 13例，SD 9例，PD 7例，CR+PR 48.4%，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为62.5%，神经毒性发生率为40.6%，无Ⅳ度毒副反应。结论 L-OHP、CF、5-Fu联合应用治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应轻，耐受性好。 [关键词] 胃癌； 奥沙利铂； 亚叶酸钙； 氟尿嘧啶； 药物疗法 [中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-137-02 Clinical Report of FOLFOX4 Regimen in Treatment of Patients with Advanced Stomach Cancer JIANG Zhongtai JIANG Yongtian YANG Airong Tumor Hospital of Shexian County，Hebei 056404 [Abstract] ObjectiveTo observe the chemotherapy effic ay and toxicity of FOLFOX4 regimen on advanced stomach cancer. Methods32 patients whith advanced stomach cancer received therapy，L-OHP 130mg/m2 ivgtt within 2h，d1，CF 200mg/m2 ivgtt within 2h，d1～5，5-Fu 500mg/m2 ivgtt longer than 6h，d1～5，The treanment was repedated every 3 weeks for 3 cycles. Results32 cases could evaluate efficaey，the complete respons and partial response were observed in 3 and 13 case respectively. The overall response rate was 48.4%，The main adverse reactions were neurtoxicity andbone marrow depression. ConclusionL-OHP combined with 5-Fu/CF is an effective and well tolerated regimen in the treatment of advanced stomach cancer，which can relieve symptoms and improve quality of life of the patients. [Key Words]Stomach cancer； L-OHP； CF； 5-Fu； Chemotherapy 晚期胃癌的治疗以全身化疗为主，但是至今没有规范的标准化疗方案。FOLFOX4方案临床上广泛应用于治疗晚期大肠癌。我科自2005年9月开始应用该方案治疗晚期胃癌，取得较满意疗效，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 自2005年9月～2008年2月收治晚期胃癌32例，其中男性19例，女性13例，年龄29～73岁，其中位年龄为56.5岁。病理学类型：低分化腺癌19例，中分化腺癌7例，高分化腺癌2例，粘液腺癌2例，印戒细胞癌2例。均为局部进展或复发、转移而不能行根治性切除的患者。全部患者卡氏评分≥60分，KPS评分60分以上，预计生存期3个月以上，有可评价的临床或影像学观察指标，可评价近期疗效。血常规、肝肾功能、心电图基本正常。 1.2 治疗方法 奥沙利铂（L-OHP，商品名奥正南，江苏奥赛康药业有限公司，国药准字130mg/m2加入5%葡萄糖溶液500mL中静滴2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg加入5%葡萄糖溶液中静滴2h，第1～5天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2于CF后加入生理盐水中静脉滴注，大于6h，第1～5天；化疗前30min常规给于格拉斯琼3mg静脉滴注止吐，化疗期间给予苯海拉明、胃复安等止吐，口服鲨干醇、维生素B4等