Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞.docVIP

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞[摘要] 目的：探讨急性肢体动脉栓塞的临床诊治。方法：2004年1月~2007年3月，我院治疗急性肢体动脉栓塞患者56例，其中，腹主动脉骑跨栓3例，髂动脉11例，股动脉22例，?动脉8例，胫前、胫后动脉4例，腋动脉1例，肱动脉5例，尺桡动脉2例，下肢动脉栓塞∶上肢动脉栓塞=6∶1。全部采用Fogarty导管取栓术加溶栓、抗凝、解痉药物治疗。结果：栓塞动脉及末梢动脉搏动恢复者38例，栓塞动脉搏动恢复、末梢动脉搏动未恢复12例，均未恢复6例。术后栓塞动脉继发血栓形成、再次手术4例。术后合并代谢性综合征9例，术后截肢（或截趾）7例，死亡3例。结论：急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症，尽早地诊断、及时采取相应的治疗措施，是治疗成功的关键。 [关键词] Fogarty导管取栓术；急性肢体动脉栓塞 [中图分类号]R543.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-043-02 Treatment of acute lower limb arterial embolisn by Fogarty catheter for remoral embolish YANG Chun-ning，SHEN Huan，WANG Wei （Department of Vascular Surgery，Shenzhou Hospital of Shenyang Medical Collage，Shenyang 110002，China） [Abstract] Objective：To study clinical diagnosis and treatment for acute arterial embolism of extremities. Methods：The surgical treatment was observed in 56 cases with acute arterial embolism of extremities admitted from Jan. 2000 to Mar. 2007. Embolism presented in the abdominal aorta in (3)，iliac artery(11),femoral artery(22),popliteal artery(8)，distal artery(4)，axillary artery(1)，brachial artery(5)，radial and ulnar artery (2).Lower extremities:upper limbs = 6∶1. Embolectomy performed on 56 patients by Fogarty catheter，thrombolysis and anticoagnlants. Results： Both embolismicartery and distal artery pulsed in(38)，only embolismic artery pulsed in (12)，neither embolismic artery nor distal artery pulsed in(6)，thromboses again in(4)，metabolic syndrome in(9)，amputation in (7)，death in (3). Conclusion：The key for a successful treatment lies on proper diagnosis and embolectomy in acute arterial embolism. [Key words] Fogarty catheter；Acute arterial embolism 急性肢体动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动，造成动脉管腔堵塞,导致肢体、组织缺血的急性病变。2004年1月~2007年3月，我院收治急性肢体动脉栓塞56例，现报道如下： 1 资料和方法 1.1一般资料 本组56例病人，男39例，女17例。年龄48~84岁，平均64.5岁。发病到就诊时间最短4 h，最长14 d。其中72 h内就诊22例，超过72 h有34例。入院时间出现小腿伴足坏死1例，足坏死2例，趾端坏死3例，指端坏死1例。 1.2病因 冠状动脉硬化性心脏病伴心律失常27例，风湿性心脏病伴心房纤颤18例，高血压性心脏病伴心律失常6例，原因不明5例。另外合并脑梗死4例，糖尿病11例。 1.3临床表现 发病早期均有突发性患肢疼痛、苍白、感觉异