GE助陵水县医院PACS建设.docVIP

GE助陵水县医院PACS建设GE医疗信息部（GE Healthcare IT）是GE医疗集团中，专注于提供数字化医院咨询顾问和解决方案的部门，可以提供全面的医疗数字化Centricity解决方案，其服务中国市场已经有10年以上的时间。 近年来，中国政府大力发展基层医疗事业，其中基层医院信息化，尤其是县级医院PACS建设工作日趋火热，是实现县级医院信息化和远程医疗的基础。GE Healthcare IT有针对性地推出了适用于县级医院或同等规模医疗单位的影像科数字化解决方案 - Centricity PACS县级医院解决方案。这一产品整合了专为中国本地流程开发的新一代影像科信息系统（RIS）和图像通讯与归档系统（PACS），可无缝升级至多种规模的Centricity PACS，实现县级医院影像科数字化的轻松起步。 这里选取了一家GE公司在县医院的实施案例，总结了县医院PACS建设的基本情况，并分享一些GE公司在县医院项目上的经验，以及对未来基层医疗PACS项目的展望。 陵水黎族自治县位于海南岛的东南部，人口33.01万人，其中黎族占总人口的56.2%，农业人口占总人口的78%，全县有16个民族，是个黎、汉、苗族人口居多的“大杂居，少聚居”的地方。 陵水县人民医院始建于1947年，至今已有61年的历史，现在是该县医疗、预防、保健和教学科研中心。老医院占地面积仅40亩，建筑面积9099平方米，病床编制180张。新院区占地面积176亩，建筑面积25838平方米。新医院设置病床300张，包括门诊楼（含急诊）、医技楼、住院部、康复中心、传染病区、营养部、后勤保障和院内生活区等功能组成部分，项目总投资1.06亿元。新医院区于2007年7月动工，2008年11月竣工。 新医院建成之初时，医院的信息化情况是刚刚起步的一个状态，其中老医院只有一个简单的收费管理系统，所以结合新医院的建设进程，医院计划全面规划信息化建设，首先就是实施PACS系统，实现新购置设备的数字化运营与管理，然后建设HIS与临床信息系统。 医院放射科设有登记组、技师组、报告医师组、审核医师组、由科室主任进行统一管理。其中，登记组2人：一个普放登记、一个CT和MR登记；夜班和急诊由报告医师代登记（MR没有夜班和急诊）；3个CT报告医师、4个普放医师、两个MR医师；建设PACS系统后，科室专门设有一个PACS系统管理员。 2008年，医院投资建设新院区，添置了一批包括CT，MR，DR在内的数字化影像诊断设备，新医院的建设大大提升了这家县人民医院的医疗服务能力，同时也对医院提升医护水平，服务质量与效率提出了更高的要求。为应对这些挑战，医院决策层考虑到使用信息化手段提高医院服务能力与管理水平，以期服务更多的当地患者并且提升医院管理的准确度，并且在购置影像诊断设备的同时提出建设全院PACS系统的需求。GE公司在对医院进行PACS系统选型的过程中，主要考虑了如下几个方面。 首先，PACS系统的建设步伐要符合医院整体信息化的规划。考虑到当时医院打算为新医院更新HIS系统，在PACS选型的时候，为医院制订了分两期建设PACS的计划： 第一步，建设科室级PACS系统，实现影像科的数字化阅片，数字化存储和影像科的信息化管理。 第二步，与新的HIS系统做集成，实现电子申请单与全院重点临床科室的数字化影像发布。 考虑到未来医院影像科对接市一级、省一级的区域影像信息平台，系统在建设之初，就完全按照未来可以无缝扩充至区域化PACS系统的标准和规范来进行设计，尽可能减少重复投资，为未来医院影像科的发展预留了空间。 其次，结合影像设备的数字化程度与使用要求选取合适的接入PACS方式；从设备数字化与标准化方面来看，医院的CT，MR，DR均为标准DICOM接口，通过简单配置直接接入PACS系统，另有两台超声登记暨报告工作站，通过配置视频采集卡将图像采集后接入PACS系统。 然后，要结合医院科室的设备与人员分布，网络与硬件环境，配置合适功能的工作站点，并按医院日常工作习惯进行布置。 放射科的设备位置和楼层分布情况是，设备都集中在一层楼。整个放射科的工作都是在一层楼内完成，其中，普放配置一个登记、CT和MR一个登记（原配置只有一个登记工作站，在实施过程中，为保证工作流程顺畅和晚上急诊检查便利，增加了一个临时的QA和登记工作站），阅片室集中配有四台诊断报告工作站。 超声科因为设备不多，没有设置集中的登记台进行检查申请登记，超声科室的两台超声设备各配有一台工作站，登记和报告直接在这台工作站上完成。 2009年3月GE工程师开始进场实施PACS，用20天左右时间完成系统的安装、调试、以及使用人员的应用培训，随即交付使用，具体包括：